海报观察｜全国老年人口第一大省 山东如何破题“养老”

海报新闻记者 刘亚 菏泽报道

近日，全国老龄工作委员会办公室发布《全国示范性老年友好型社区拟命名名单的公示》，山东共有113个社区（村）入选。

这个数据放在山东的人口背景下审视，分量更重。截至2025年底，山东60岁及以上老年人口超过2581万，占比25.7%（全国为23%），意味着每四个山东人中就有一位是老年人，是全国老年人口最多的省份。

当老龄化从趋势变成现实，从数据变成日常，一个问题变得紧迫：老年人口第一大省，究竟对“养老”如何破题？

破题之要，在于把“社区”作为支点

绝大多数老年人倾向于在熟悉的环境中养老。社区是养老服务供给的“最后一公里”，也是最贴近老年人真实生活的那一公里。山东的选择，不是把资源简单堆到机构里，而是把服务沉到社区中。

烟台福山区桃源社区依托六大特色场景，打造集便民服务、健康照护、文化娱乐、邻里议事于一体的“养老生态圈”，社区食堂推出“70至90岁半价、90岁以上免费”的惠老套餐；牡丹区南城街道中山社区以“幸福邻里”服务中心为载体，联合物业引进专业养老机构，每周开展“银发义诊”，便民餐厅为行动不便老人提供上门送餐。

这些做法并不宏大，但恰恰是老年人“可感可及”的那部分。老年友好，不是挂在墙上的口号，而是楼道里的扶手、食堂里的热饭、家门口的陪伴。

破题之难，在于城乡之间的平衡

养老问题千头万绪，但老年人的感受最直接：服务能不能送到身边？价格能不能负担得起？

山东的113个入选社区中，既有城市社区，也有大量村庄。农村老龄化程度往往更深，留守老人、空巢老人的照料难题更为突出。城市里有老年食堂、嵌入式养老中心，乡村怎么办？

山东的应对思路是“两条腿走路”。山东的解题思路清晰而务实，把目光投向了“家门口”。

城市端，东营河口区构建起“区级统筹、镇街辐射、村社依托”的三级服务网络，社区嵌入式养老服务设施、农村幸福院、城乡幸福食堂层层布点，选配24名社区工作者担任“养老顾问”，实现城市社区养老顾问全覆盖。

农村端，成武县的“晚霞红光”互助园模式，开启了乡村互助养老的积极创新探索。农村留守、独居、高龄老人的“吃饭难、照料难、就医难、精神孤寂”等问题尤为突出。面对农村家庭房屋陈旧、适老化改造难度大成本高的现实困境，成武县另寻出路，全域盘活村内闲置校舍、老旧民房、新型幸福院等存量资源，统一改造为标准化养老阵地，配齐一键呼叫器、防滑扶手、电梯、恒温供暖等设施，让农村老人也能享受有品质的晚年生活。

城乡养老不能用一个标准去套，但“有人管、有人问、有热饭吃”的底线，城乡之间不应有断层。城乡模式的核心，不在于“建了多少”，而在于“激活了什么”。让老人从“被养”变为“互助”，同样可以走出一条低成本、可持续、有温度的路子。

破题之远，在于制度而非一时一事

个别社区的亮眼实践可以靠基层干部的热情和创造力，但全省层面的破题必须靠制度。2025年底，山东出台《关于深化养老服务改革发展的实施意见》，从政府主导、市场配置、社会参与、家庭基础四个维度提出15条改革举措，明确到2029年基本建成分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的三级养老服务网络。

养老的核心痛点，往往不在“养”，而在“医”。老年人最怕的，是慢病缠身却得不到及时照护，是卧病在床却缺乏专业护理。

山东的选择是，把医和养真正“融”在一起。作为全国医养结合示范省，山东两证齐全的医养结合机构已达1066家，居全国第一，总床位超过30万张，入住失能失智老年人占60%以上。

1.5万家医疗卫生机构和医养结合机构提供居家上门医疗护理服务，把专业服务延伸到老人床边。

更早之前，山东已在全国率先建立基本养老服务清单，服务项目较国家清单增加75%；养老机构护理型床位占比提高到76.4%，超国家“十四五”规划指标21个百分点。作为全国首批向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目的试点省份，山东于2025年7月入选全国三个试点省份之一，在全国率先实施该项目。到2026年7月底，累计发放养老服务消费券160.1万张，核销9.7亿元，带动养老服务相关消费34.3亿元。

制度的意义在于，它不依赖某个人、某个社区的“超常发挥”，而是让“老有所养”成为可预期、可持续的公共服务。长期护理保险制度的深化，则为失能老人家庭提供了制度性支撑。

当老龄化浪潮不可逆转地到来，一个省份、一个国家，能够为老年人做些什么？山东的探索未必完美，2581万老年人的需求也远非113个示范社区所能全部覆盖。但方向是清晰的：把社区做实，让城乡贯通，用制度兜底，让市场发力。

而山东的每一次探索，都在为全国老龄化应对积累经验、提供参照。这道题答得好不好，不仅关乎齐鲁大地，也关乎我们每个人都将面对的老去时光。