读刊 | 山东健康集团构建“机构+社区+家庭”三位一体养老体系

2016年，埠村煤矿关井闭坑。服务了四十五年矿工和家属的职工医院，一夜之间成了“四不靠”——不靠城市中心，不靠密集乡村，不靠主干道，不靠大企业。内科、外科、中医科，有的科室只剩下一名医生，工资都快发不出来了。

十年后，这里“一床难求”。楼下看病、楼上养老，成了一体。几百公里外，三甲医院的养老床位刚开张就住进大半。依托全省机构、社区线下站点布局，一个“小康到家”手机小程序，把专业照护送进千家万户。

医疗和养老，到底怎么“融”？山东健康集团用三种路径给出了各自的答案。

一、医养融合——楼下看病，楼上养老

章丘区颐养中心：楼上颐养天年，楼下看病康复

走进济南章丘区颐养中心，医养相融的细节遍布园区每个角落。作为山东健康集团首个医养结合示范项目，这里依托章丘逸乐综合性国企公立医院建设，真正实现“楼上养老、楼下就医”，彻底打通了养老与医疗的物理壁垒。

一楼老年病科，完善医疗“无陪护病房”配套服务。在老年病科病房配齐专业护理员，当老人入住期间突发疾病或需住院治疗时，可实现养老床位与医疗床位无缝衔接，同步享受医疗救治与生活照护服务。无需家属额外陪护，切实减轻亲属照护负担与时间成本。二楼诊疗康复区域内，物理因子疗法室、智能康复大厅、中医理疗室有序排布，恒温蜡疗设备、智能康复机器人、针灸推拿器械一应俱全。二楼至四楼的养护专区，划分八大养护区域，适配不同身体状况长者的照护需求。

平整干净的康复大厅里，不少老人正在做运动康复、器械训练。70岁的丁大爷坐在理疗床旁，正在接受针灸调理，神情放松、状态舒展。“我退休前是矿山救护队的，腰腿毛病困扰多年，一直反复不好。”谈起在这里的康养体验，丁大爷频频点头，“这里的理疗很专业，管用，不用来回跑医院，养老休养的同时就能做康复，省心又安心。”和丁大爷一样，不少周边长者都是慕名而来，退休职工刘阿姨便是经亲友推荐前来康复调理，在专业运动疗法、物理治疗与中医特色疗法的协同干预下，身体机能得到明显改善。

在这里，医和养没有边界。

不同于普通养老院偏重生活照料，章丘区颐养中心依托综合性公立医院自建医养体系。老人日常居住、吃饭娱乐在养护区，康复理疗、看病问诊、慢病复查就在同一栋楼、同一座院里。腿脚不便、透析、高龄独居、失能、半失能老人，不用家属接送、不用出门奔波，抬脚就能看诊、转身就能理疗。

评估室里，工作人员正在为新入住老人做身体测评，对肢体协调、行动能力、慢病情况、吞咽功能一一细致评估，再根据每位老人的身体状态划分护理等级，定制专属照料和康复方案。后期七日跟踪、每月复评，身体状态变了，服务和方案也跟着变。

“老人最怕的不是衰老，是生病没人及时发现、身体不适没人及时处理。”山东健康集团权属山东颐养健康集团章丘逸乐医院党支部书记赵金刚介绍，这里的医养融合，不是简单配几名医生、几台设备，而是把医院的诊疗标准、慢病管理、康复体系完整搬进养老生活里。

“我们做子女的最怕什么？不是花钱，是老人有事我们赶不到。”今年快60岁的李先生，父亲已90岁高龄，“我平时还要看孙子，实在没办法伺候老人，听别人介绍过来的。住在这儿，医院就在楼下，我们放心。”

在这里，医养融合不止停留在硬件和流程上，更渗透在对老人的情感关怀中。

2022年12月起，中心开展全员“孝老认亲”活动，全体干部职工每人认领一名或多名老人。工作之余，大家纷纷化身“金牌护理员”，与老人拉呱聊天、陪伴散步锻炼、协助康复治疗。活动开展以来，工作人员能够随时掌握老人的身体和心理状况，及时给予治疗和心理慰藉。医护人员还结合自身专业知识，用讲故事的方式把日常保健知识教给老人。

济南章丘区颐养中心

颐养中心护理长杨双，学护理出身。“没来之前，我以为养老护理就是简单照料吃喝起居。”真正上岗后她发现，不光要做基础生活照料，还要观察老人身体变化、情绪状态，“尤其认知症老人，照护难度更高。”

最耗费时间的是失能、认知症老人的生活照护与情绪安抚。帮长者翻身、清洁、移位，还有安抚情绪躁动的老人。“不能急，要慢慢沟通引导。”但杨双说，这样的付出值得。“有的认知症老人平时记不住人，看到我过来会主动伸手拉我的手；有的老人情绪低落，经过陪伴开导之后露出笑容。这些简单的小动作、一句认可的话，就会觉得所有辛苦都值得。”

“孝老认亲”活动不仅调动了全体工作人员关爱老人、照护老人的主动性和积极性，还极大提升了医养中心的护理服务效率。中心与70多家单位开展党建共建，涵盖企业、学校、社区、村庄等，不少学校将这里作为德育教育实践基地，每周都有志愿者来陪老人聊天、做手工。全员“孝老认亲”活动累计服务在住老人超过千人次，真正实现了医护、家属、职工“三位一体”的亲情服务圈。

如今，颐养中心一期100张床位2019年就实现满员，二期230张床位也基本满住，今年新增300张床位的三期工程即将投用，重点打造认知照护专区。

济南颐养中心：两院一体无缝衔接

如果说章丘区颐养中心是“院内有医”的普惠温情，那济南颐养中心，就是医养深度绑定、全程兜底的专业样板。

这里是济南高新区管委会与山东健康集团联手打造的标杆项目，最大的特色就是“两院一体、一体联动”——颐养中心与高新东区医院比邻共建、资源互通、人员联动，打通了一条专属老年人的“生命绿色通道”。

“一分钟就能转诊，优先就诊、优先检查、优先住院、优先结算。”济南高新东区医院（山东健康集团济南医院）党委副书记、副院长，山东颐养健康集团济高元气运营有限公司党支部书记、董事长（兼）张延东介绍，很多失能老人、术后康复老人、认知症老人身体情况复杂，对医疗响应速度要求极高，“对长者和家属而言，最快的救治、最近的医疗，就是最大的安心。”

园区内部，康复科、康复大厅、康复病房直接嵌入养老生活区，中西医康复全覆盖。针灸、督灸、蜡疗、推拿等传统中医技法，搭配运动疗法、作业治疗、吞咽言语训练等现代康复手段，适配高龄、慢病、术后、失能老人的各类康复需求。

最让人动容的，是这里对特殊长者的细致守护。

济南颐养中心与中心认知症老人房间

作为济南市首家集防治、筛查、康复、照护于一体的认知症防治照护中心，这里没有刻板的病房氛围。走廊摆放怀旧老物件，房间门口贴着老人专属记忆标识——或是老人年轻时的照片，或是其偏爱的花卉图案。“面对部分认知症老人遗忘姓名、迷失方向的情况，我们会依据老人的特殊记忆点、喜好，精心设计个性化房间标识。”张延东说。

工作人员熟悉每位长者的脾气、习惯。面对认知症老人躁动、失忆、情绪反复，不靠约束、不靠说教，而是用娃娃疗法、宠物疗法、场景回忆等温柔的干预方式，耐心安抚、慢慢引导，有效延缓病程发展。

这里的照护精细到每一个细节。“针对阿尔茨海默病的老人，我们用颜色来辅助判断情绪状态——蓝色代表暴躁，红色代表忧郁。”济南高新东区颐养中心认知症照护专区楼层主管田舒畅介绍道。但颜色只是辅助，真正让老人安心的，是日复一日的耐心陪伴。

参观时，记者在走廊里遇到一位满头银发的奶奶，性格格外开朗，见人就笑。工作人员小声说，她退休前是大学化学老师，患阿尔茨海默病多年，大部分事情都记不清了，只记得自己教过化学。当被问及入住感受时，她连连点头，“好，这里好，住着好。”

同样在这里重获安宁的，还有李奶奶。

退休前，李奶奶是一名工程师，一辈子严谨细致、自律要强。但认知症改变了一切——刚入住时，她情绪极不稳定，暴躁、敏感、易怒，常常莫名烦躁焦虑，日常饮食、作息极不配合，家人身心俱疲。

照护团队没有急着“纠正”她，而是先了解她：她的职业、她的性格、她的生活习惯。在此基础上，团队为她定制了个性化专属照护方案——摒弃刻板的照护模式，以耐心陪伴、情绪疏导、正向引导为核心，一点点消解老人的不安与焦虑。

面对李奶奶初期的躁动与抵触，护理人员始终保持温柔包容，不催促、不指责、不刺激。通过陪伴聊天、舒缓互动、生活化引导，慢慢赢得她的信任。

从最初的抗拒抵触到如今的平和安稳——现在的李奶奶不再暴躁易怒，能够平和地与护理人员、同住长者沟通交流，积极配合照护，脸上时常带着温和的笑容。整个人的精神面貌焕然一新，从容又温暖。

“以前大家觉得认知症老人难照顾、没地方照顾，现在在这里，有专业医疗托底、有温柔陪伴暖心，既治身体，也安人心。”这位入住老人家属坦言，对比过多家机构，这里最难得的就是“医疗不脱节、照护不粗糙、服务有温度”。

2024年，济南颐养中心获评济南市五星级养老机构。目前开放床位222张，入住老人198位，入住率89%。

枣庄中心医院颐养照护中心：三甲医疗下沉养老一线

在章丘和高新东区之外，山东健康集团旗下的一家三甲综合性医院——枣庄中心医院，正在探索医养融合的第三条路径。

作为山东健康集团医疗端的核心资源，枣庄中心医院始建于1956年，前身是1948年陶庄煤矿建立的诊疗所。2026年7月，枣庄中心医院颐养照护中心正式投运，当地老年人终于在家门口迎来了“三甲医院级别的养老照护”。

依托三甲医院的雄厚实力，内科、外科、急诊科等多学科专家资源全面开放，医务人员与专业护理员组成照护团队，24小时在岗值守。晨起测血压血糖、日常跟踪慢病指标、按时指导科学用药、随时处理突发不适——医疗保障贯穿养老每一天。

不同于刻板印象里“统一模板”的养老服务，这里更懂老年人的差异化需求。活力老人侧重养生保健、文娱康养；慢病老人侧重指标管控、病情维稳；术后老人侧重精准康复、机能恢复；失能半失能老人侧重全天候专业照料、风险防控。分层分类、一人一策，让服务精准适配每位长者的真实状况。

“这里护士都是正高、副高职称，起点高。身体有点不适，给工作人员一说，大夫马上过来看，比自己去就诊方便多了。”一位陪同老伴入住的家属说。

住在这里的老人自己怎么说？一位老人告诉记者：“在这里被照顾得很好，吃饭换着花样，生活也很方便。

“我们院最核心的特色是‘院内医养无缝衔接’——无论工作日还是节假日，健康监测从来不间断。老人一旦病情变化，科室快速响应，对接相关临床专家，实现‘就医不离养’。”山东健康集团枣庄中心医院党委书记、院长田士宏告诉记者。

枣庄中心医院颐养照护中心还有一大亮点，园区全域做足适老化、安全化改造——扶手、呼叫装置一应俱全，居住环境温馨舒适。日常除了基础护理，护理人员会陪伴老人唠家常、组织唱歌做手工，密切观察情绪变化，及时给予心理疏导。身体不适时快速联动临床科室，把医疗保障真正嵌入养老生活的每一天。

2026年3月，枣庄市医养联合体正式成立，枣庄中心医院作为核心成员加入，与全市80余家单位共同构建“南北联动、两翼齐飞”的医养服务格局。三甲医疗资源正以更快的速度、更广的覆盖面，向基层养老一线下沉。

把专业医疗送到老人床边——这就是医养融合最朴素、也最有力的答案。

二、社区嵌入——下楼就能养老

机构养老解决了部分重度失能长者的照护需求，但更多的老年人更愿意留在熟悉的家和社区里养老。如何把专业服务从机构延伸到居民楼下？山东健康集团用嵌入社区的实体站点来作答。

济南槐荫区颐养中心：一餐热饭解民忧

走进山东健康益寿光年济南槐荫区颐养中心，这座藏在居民小区里的养老机构，建筑面积1650平方米，设置43张全托床位，同步开放日间照料。不用长途搬家，下楼就能享受养老服务，是周边不少老人的选择。

在这里，“颐邻小厨”长者餐厅是很多老人心中的“幸福食堂”。对高龄独居老人来说，吃饭不是件容易的事。不少子女忙于工作，没法一日三餐守在老人身边；有的老人腿脚不便，买菜做饭力不从心，常常凑合对付一口。

“以前最发愁的就是我妈吃饭。今年82岁，腿脚不利索，自己做饭怕烫伤、怕滑倒，我天天上班，中午赶不回来，总担心她在家干啃馒头。”家住周边小区的居民王女士说，母亲经常来“颐邻小厨”就餐。“食堂饭菜都是营养师配好的，口味软烂，价格也实在，中午老人自己就能下楼吃饭。遇上刮风下雨走不动，还能预约送餐上门，我们做子女的心里踏实多了。”

秉持“卫生、可口、实惠、便利”的原则，“颐邻小厨”根据老年群体身体特点定期更新食谱，少油少盐，兼顾营养。既服务院内入住老人，也面向周边社区开放堂食；对高龄、失能无法出门的老人，联动社区取餐点，把热饭热菜直接送到家门口。

济南槐荫区颐养中心

除了助餐，中心落地助急、助浴、助洁、助行、助医、助餐“六助”服务，还设立残疾人日间照料专区，为辖区残障群体提供日托、陪伴康复。这里也是“小康到家”的线下服务站点，周边5公里的居民打开小程序，就可以预约上门照护、康复、适老化改造。老人健康档案统一存档，子女微信上就能查看父母健康记录。

“以前总觉得养老就是送养老院，现在才知道家门口就有解决方案。短期托养、吃饭、上门护理都能搞定，不用把老人从生活一辈子的社区搬走。”一位前来咨询日间照料的家属感慨。实体社区站点和线上平台双向打通，把养老服务落到居民的日常生活场景之中。

泰安高新区颐养中心：中医康复进社区

同样是社区嵌入式养老，泰安高新区颐养中心走出差异化路径。项目建筑面积3800平方米，规划72张养老床位，配套奥源时代社区卫生服务站，将中医诊疗、康复理疗作为核心抓手，打造医养闭环。和槐荫项目以助餐破题不同，这里更多聚焦家庭的康复照护痛点。

很多中风、术后老人，出院之后最大难题就是居家康复。往返医院路途遥远，家属不懂专业手法，康复训练做不到位，老人身体机能持续退化。站点依托社区卫生服务站开设全科、中医科，针灸推拿融入日常养老服务，联动三甲医院开通绿色就医通道。康复医师、治疗师团队可以入户开展功能评估，一人一策定制康复方案，开展肢体训练、吞咽训练、认知能力训练等专项服务。

遇到小区电梯升级改造等特殊情况，站点还可以快速响应，开展应急送餐服务，工作人员逐户配送热餐，同步关注独居老人居家安全，做好用火用电安全提醒，把生活照料和情感关怀结合在一起。

借助“小康到家”平台，站点把院内的专业能力向外输出，上门管路维护、伤口换药、陪诊陪护全部可以线上预约。即便不住机构，普通社区家庭也能在家享受到医院级别的专业服务，缓解无数家庭的照护压力。

三、智慧康养——把照护送进门

社区站点覆盖了“周边”和“身边”，但还有大量失能、半失能老人连下楼都困难。他们被困在没有电梯的老旧楼房里，需要有人把专业照护送进家门。

“越来越多的老人选择居家养老，但绝大多数普通家庭缺少专业照护能力。打造‘小康到家’，就是要把医疗、养老机构里的专业力量送到老百姓家里。”山东数智健康产业发展有限公司市场拓展部营销宣传主管朱云龙介绍说。

作为山东健康集团全自研的智慧居家医康养护综合服务平台，“小康到家”实现小程序、App、Pad、PC四端联动，形成下单、评估派单、上门服务、全程监管、回访闭环，破解传统家政上门专业性不足、监管缺失的行业痛点。

济南趵突泉小区的刘爷爷一家，是平台众多服务家庭的缩影。脑梗之后刘爷爷彻底失能，住在没有电梯的6层老楼，根本无法下楼。家里主要由老伴刘奶奶照料，可刘奶奶还要兼顾孙辈，一个人根本扛不住全套照护。

“送养老院，老人死活不愿意去；找普通家政，没有专业资质，医用管路护理、身体照护我们不敢交给外人。”刘爷爷的子女说。偶然了解到“小康到家”之后，一家人抱着试一试的心态下了订单。平台派出专业护理师上门，还可以使用政府养老消费券，减轻家庭开支。

“护理师定期上门做专业照护，我母亲可以抽身买菜、照看孙辈。我们不用24小时紧绷着，需要服务就下单，不用的时候就自己照顾，钱花在刀刃上。”家属坦言，这份服务给整个家庭卸下沉重担子。

不同于普通家政上门，国企平台把安全质控放在第一位。护理师入户打卡，平台同步录音，每一项服务拍照留痕，既监督服务质量，也保护老人和护理师双方安全。服务前开展两轮专业评估，医师、护理师、康复师组成“三师团队”，一人一案定制方案；遇到老人突发不适，护理师开展基础急救，同步联动120。医疗护理服务数据接入山东省医疗监管服务平台，实行“平台监管+回访质检+省级监管”三层质控，全程可追溯。

除了生活照护，平台还可以承接上门助浴、医用管路维护、伤口换药、陪诊等医疗级服务。不少卧床老人，在家就能完成专业护理，免去往返医院的折腾。

截至目前，“小康到家”平台已入驻59家线下服务站点；注册用户突破6万人，累计服务20万人次，覆盖山东16市，布局上海、杭州等省外重点城市。平台不只服务普通家庭，还承接沂水县“善护桑榆·情暖沂蒙”低保失能老人关爱项目，为困难长者上门开展居家照料、健康监测、心理慰藉。

我国已进入人口老龄化加速期，山东作为全国首个医养结合示范省，老年人口基数大、增速快，老龄化程度持续加深。老年人对医疗、照护、护理、康复、医养结合等方面的服务需求愈发迫切。

“面对这一趋势，我们深感责任重大。”山东颐养健康集团党委委员、副总经理马立东表示。作为省属国企，山东颐养健康集团始终秉持“健康至上、服务至诚”的核心理念，坚决扛牢“一满足两提升”职责使命，聚焦医养健康主责主业。经过持续布局，集团已拥有130余家医养机构、6万余张医康养床位，年服务500万人次。2026年5月，“益寿光年”六大细分服务领域子品牌集体亮相，完整构建覆盖全龄层、全周期、全场景的养老服务体系，形成主品牌引领、子品牌协同发展格局。凭借优质服务实力，“益寿光年”养老服务品牌获评“2023中国养老十大品牌”“2023中国医养结合十大品牌”“2025山东省服务消费新品牌”“2026山东最具影响力品牌”，品牌影响力持续提升。

“养老产业是朝阳产业，但国企做养老不能只算经济账，更要算民生账。”马立东说。面向“十五五”，山东颐养健康集团将持续深耕银发经济蓝海，以“益寿光年”品牌为引领，从机构到社区、从社区到家庭，把专业医养服务送到每一位有需要的长者身边，在健康强省建设中彰显国企责任担当。

（大众新闻·山东国资记者 梁晴 / 见习记者 冯乙珂）