装了支架、得过心梗，假期还能出去玩吗？医生：这5件事，别漏！

国庆假期，旅行目的地选好了吗？是看秋色初染，还是登高望远？对于冠心病患者来说，心里可能还有个疑问：我这颗心脏，能经得起旅途奔波吗？

山东省第二人民医院结构性心脏病科主任井西波提醒，旅行并非禁忌，但“说走就走”不可取。做好下面五件事，让心脏多一分安稳。

第一件：出行前先评估

近1个月静息血压最好控制在140/90mmHg以下；若持续高于160/100mmHg，或波动超过20mmHg，建议暂缓长途旅行。冠心病患者应处于稳定期，近1周内无胸痛发作，出行前心内科面诊评估。

支架植入术后一般建议超过3个月再考虑长途出游，心肌梗死后建议超过6个月。以上时间为通用参考，最终能否出行需主治医生评估。

第二件：药物备足、带对

药物按行程天数1.5至2倍准备，随身携带，勿托运。硝酸甘油保存温度不超过20℃，开封后有效期可缩短至3至6个月，不要贴身存放。

随身带上简要病历和近期心电图。

第三件：旅行途中防久坐

乘飞机或高铁，每隔1至2小时起身活动下肢，或做踝泵运动——勾脚尖5秒、绷脚尖5秒，反复进行。自驾遵循“2小时原则”，每2小时停车休息10～15分钟，下车走动走动，伸展腿脚。

机舱气压相当于海拔2000米左右，存在轻度缺氧。不稳定心绞痛患者通常不建议飞行；近期发生过心梗者，飞行风险较高，出行方式提前与医生商量。

第四件：行程和饮食控节奏

目的地宜“温和”，海拔超过2500米的高原地区尽量避开。每日连续活动控制在6小时内，遵循“30分钟活动、10～15分钟休息”，疲劳就停。

饮食少盐少油，七八分饱，少量多次饮水；心衰患者遵医嘱控制饮水量。

第五件：胸痛发作，先判断再行动

1.能明确判断的情况——按流程含药

如果既往确诊稳定型心绞痛，此次胸痛的性质、部位与以往发作一致，且手边有血压计、收缩压≥90mmHg，确认不属于硝酸甘油禁忌情况（见后文），可舌下含服硝酸甘油1片，等待5分钟。若5分钟后仍未缓解，立即拨打120。

2.不能判断或症状严重——直接拨打120

如果不确定自己属于哪种情况，或胸痛剧烈、伴大汗、严重呼吸困难、意识模糊，或为突发的撕裂样胸背部剧痛，不要尝试含药，直接拨打120。撕裂样剧痛尤其要警惕主动脉夹层，此时硝酸甘油不仅无效，还可能加重病情。

3.重要提醒

硝酸甘油有禁忌：严重低血压（收缩压＜90mmHg）、闭角型青光眼、24小时内服用过西地那非等PDE-5抑制剂者禁用。

硝酸甘油只能暂时缓解症状，不能治疗病因。若服药后症状完全缓解，且与以往稳定型心绞痛发作模式一致，可尽快到心内科门诊就诊，反馈本次发作情况；若症状缓解不彻底或缓解后又反复，应尽快急诊就医。

国庆出游，对冠心病患者而言，“稳”比“远”更重要，“慢”比“多”更安全。提前做好准备、放缓行程节奏，才是对心脏稳妥的呵护。