【医说】德州市妇幼保健院：心跳突然乱了，警惕心房颤动

大众网记者 毛冬琛 通讯员 季冬 德州报道

近日，德州市妇幼保健院心电中心接诊了一名中年患者杨先生（化名）。杨先生自述近一个月来出现阵发性心悸，偶伴胸闷、憋气等症状。起初他并未在意，也未进行治疗，但上述症状逐渐加重，遂来到心电中心就诊。德州市妇幼保健院慢病管理中心主任魏靖详细询问病史并进行查体，结合动态心电图、心脏彩超等检查，最终诊断为心房颤动。明确诊断后，魏靖给予抗凝、转复窦律、控制心室率等治疗。1周后复查，患者症状较前明显减轻，心电图提示已转复为窦性心律。

每年9月是房颤知晓月，心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一。数据显示，我国房颤患者的知晓率不足40%，因早期症状隐匿，极易被忽视，许多人因此错过最佳治疗时机，最终引发中风、心力衰竭等严重并发症。值此“房颤知晓月”之际，我们将带大家全面认识房颤，掌握科学预防与治疗方法，守护心脏健康。

一、什么是心房颤动？

心房颤动是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波（即f波），频率可达350-600次/分，完全丧失有效泵血能力，导致整体心跳杂乱无章、快慢不均。

二、房颤有哪些症状？

房颤的症状因人而异，部分患者甚至没有明显不适，称为“无症状房颤”。若出现以下症状，需立即警惕并就医：

1、心慌、心悸：感觉心脏像打鼓一样，或突然漏跳一拍，持续时间从几分钟到数小时不等；

2、胸闷、气短：稍微活动就喘，甚至休息时也感觉“喘不上气”；

3、乏力、头晕：出现莫名疲劳、头晕眼花，严重时可能晕厥；

4、胸痛：少数患者会伴随胸部压迫感、疼痛感，需警惕合并冠心病的可能。

三、房颤高危人群有哪些？

房颤并非老年人专属疾病，各年龄段均可发病，以下是高危人群，需重点关注：

1、年龄因素：60岁以上人群，房颤发病率随年龄增长显著升高，75岁以上发病率超10%；

2、基础疾病患者：高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢阻肺等患者；

3、不良生活习惯者：长期酗酒吸烟、熬夜、过度劳累、长期精神紧张、肥胖、缺乏运动人群；

4、家族遗传者：有房颤家族史者发病风险更高。

四、房颤的危害有哪些？

房颤的危害不在于本身伴随的症状，而在于其诱发的各种高危并发症。

1、缺血性脑卒中（脑梗）：房颤时，心房跳动紊乱，血液在心房内淤滞，形成血栓，心房内的血栓一旦脱落，会随血液流动堵塞脑血管，导致缺血性脑卒中。房颤患者中风风险是普通人的5倍，且中风后致残、致死率更高。

2、心力衰竭：心脏长期紊乱跳动，会造成心肌损伤、心脏扩大，引发心力衰竭。

五、如何应对房颤？

1、早发现：若出现心慌、头晕、胸闷等不适，要立即到医院心内科就诊，通过心电图、动态心电图等检查明确诊断；此外，房颤隐匿性强，需定期筛查。建议40岁以上人群每年做心电图筛查；老人、慢病患者等高危人群，需定期加做24小时动态心电图。

2、早预防：坚持健康生活方式，避免熬夜劳累，戒烟限酒，坚持快走、慢跑等温和运动，避免久坐，低盐低脂饮食、控制体重，平稳管控血压、血糖、血脂，积极治疗基础慢病并定期复查。

3、早治疗：确诊房颤后，不必过度恐慌。患者需遵医嘱规律用药，调控心律、预防血栓，很多患者都能有效控制病情。必要时，进行导管消融或左心耳封堵等介入治疗，也能帮助改善症状、降低风险。

温馨提示

关注房颤，早发现，早治疗，让我们一起行动，把房颤知识传递给更多人，守护心脏健康！

德州市妇幼保健院心电中心配有先进的24小时动态心电图监测仪，可以为房颤患者进行24小时实时监测，并根据监测结果制定合理的诊疗方案，实现房颤患者的规范管理。