青岛市医保局：落实男职工生育补助 夯实家庭生育医保保障

大众网记者 海康 青岛报道

“原本以为居民医保报完就结束了，没想到丈夫的职工医保还可以再享受生育相关补助，这笔补助实实在在减轻了家里的经济压力。”王女士谈及生育报销待遇时十分感慨。

家住胶州市的王女士于2026年8月在胶州中心医院顺利分娩，本次住院分娩一共花费6200元。王女士参保青岛市居民医保，出院结算时居民医保直接报销3000元。王女士丈夫在青岛正常缴纳企业职工医保，又成功申领男职工生育补助2900元。整个生育住院过程，医保支付5900元，家庭最终仅自费承担300元。

生育带来家庭新成员的喜悦，医保政策为家庭分担医疗开销压力。2026年1月起青岛市落地实施男职工生育补助优化政策，将配偶参加居民医保的参保男职工生育补助提升至女职工生育医疗费用标准。即男职工配偶如果参保居民医保，参保男职工可以按女职工生育医疗费用标准全额申领生育补助金，补助标准为：一级医院2800元、二级医院4600元、三级医院5900元。今年1-8月份，已为1200多个生育家庭报销男职工生育补助金260万元，充分发挥生育保险兼顾家庭保障的功能。

为让参保群众便捷享受政策红利，青岛市医保局开通线上线下双渠道办理男职工生育补助金。线下可由参保男职工在配偶出院后，携带本人社会保障卡、出院记录、医疗费有效票据凭单、出生医学证明或书面承诺书，到各区市医保经办机构窗口办理；线上可通过“青岛市医疗保障局官网”、“青岛医疗保障”公众号“掌上办・我的医保”或“青岛医保”小程序，进入生育待遇-生育医疗费支付模块上传申请材料，实现“零跑腿”办理。

下一步，青岛医保将继续坚守为民服务导向，持续提升医保经办服务水平，把各项生育惠民政策落到实处，切实减轻岛城生育家庭经济负担，为广大参保家庭筑牢坚实的医保后盾。