“超声”赋能下基层 绘就乡村健康新图景——记泰安市中心医院派驻宁阳县葛石镇中心卫生院业务院长张庆坤

为完善分级诊疗体系、畅通双向转诊、筑牢基层医疗卫生网底的工作导向，推动优质医疗资源下沉，泰安市中心医院充分发挥三甲医院学科、人才、技术优势，深入实施 “万名医护进乡村” 专项行动，精心遴选业务过硬、责任心强的骨干人才下沉乡镇担任业务院长。通过制度共建、专科共建、人才共育、通道共通、网底共筑，夯实分级诊疗基层底座，打通双向转诊服务链条，把先进的管理理念、临床技术实实在在留在基层，推动乡镇卫生院实现内涵式提升。泰安市中心医院高新院区超声诊疗科张庆坤作为医院派驻业务院长队伍中的优秀代表，在派驻宁阳县葛石镇中心卫生院以来，他全身心扎根基层，对标业务院长帮扶工作任务，立足超声专业精准发力，用技术与坚守为当地群众撑起健康保护伞。

党建扎根基层

严守派驻履职规范

到岗之后，张庆坤按要求将党组织关系转入葛石镇中心卫生院党支部，主动参加支部主题党日，与全体党员重温入党誓词。在日常诊疗、学科帮扶、公共卫生服务全过程发挥党员先锋模范作用，严格遵守派驻岗位各项纪律作风要求，全脱产投入卫生院各项工作。

在组织业务院长选派工作中，医院坚持把党建引领贯穿派驻全过程，抓实派驻人员在岗管理、组织生活落实、作风纪律约束，确保下沉帮扶不浮于表面，真正沉下心干事，保障各项帮扶举措落地见效。做实传帮带锚定 “五个一” 任务夯实基层硬实力

建好一套管理制度、打造特色专科、培育本土业务骨干、打通双向转诊绿色通道、规范村卫生室建设是业务院长帮扶工作的核心落脚点。针对葛石镇中心卫生院超声科技术短板，张庆坤从制度流程入手，梳理超声科室诊疗规范，完善病例质控、报告审核、业务学习等内部管理制度，补齐科室管理薄弱环节。

聚焦超声专科建设，他以实操示教、病例研讨、复盘讲评、专题授课的方式开展带教，手把手培养本土技术人员，推动超声诊断更加精准规范，把超声科打造成为卫生院的特色业务板块。

在临床一线，他凭借扎实专业功底，化解了多起困扰群众许久的疑难病例。一名患者既往因下肢静脉血栓、肺动脉栓塞在外院治疗，后续复查一直被 “右侧腘静脉内径窄” 困扰，常年辗转北京、济南等多家医院复诊，内心十分焦虑。张庆坤细致完备完成全套超声检查，探明患者股静脉支架处血流通畅，远心端存在陈旧性附壁血栓；顺行探查腘静脉后终于厘清了真相：腘静脉已经完全闭塞，机体形成侧支循环代偿，才造成血管内径狭窄的假象。患者拿着这份精准诊断咨询北京专家之后，多年悬着的心终于落地。还有一位老年患者，手掌皮下莫名出现异物感，摸起来有硬结，没有红肿疼痛，也不影响日常劳作。张庆坤开展超声检查，发现皮下软组织增厚、回声减低；反复调整探头参数，检出一枚约 0.21×0.15cm 的不规则无回声团块，变换扫查角度，捕捉到一处平整的短强回声信号。结合影像特征，高度怀疑皮下残留碎玻璃。经老人回忆，半年前摔倒时手掌曾按压到玻璃。后续依托这份精准的超声定位，临床医生顺利将埋藏手掌半年的玻璃异物取出。

针对辖区心脑血管慢病高发的现状，他重点强化心脏、颈动脉超声诊断能力建设，常态化开展实操培训，提升科室疑难影像识别研判水平。如今卫生院已能够独立规范开展心脑血管疾病筛查，既往需要远赴上级医院完成的主动脉瓣置换、房间隔缺损封堵术后复查，群众在家门口即可完成，依托医院医联体资源，顺畅实现基层向上级医院优先预约检查、就诊的双向转诊通道。

同时，他主动延伸工作触角，关注村一级医疗卫生服务，配合卫生院建立村卫生室巡诊制度，强化对辖区村卫生室业务指导，参与乡医业务培训，把技术指导辐射到基层网底。

拓展微创新技术

让三甲诊疗服务留在乡镇在夯实常规超声诊断能力基础之上，张庆坤立足基层群众多发病、常见病需求，引进多项超声引导微创诊疗新技术，补齐卫生院技术空白，让当地群众足不出镇，就能享受到高水平微创医疗服务。

开展超声引导下疼痛部位精准给药治疗，针对颈肩腰腿痛、软组织炎症、关节疼痛，精准规避血管神经，提升治疗效果，减少药物副作用；落地超声引导下星状神经节阻滞术，能够有效改善自主神经功能紊乱引发的头痛、失眠、颈源性眩晕、上肢麻木等问题；开展甲状腺囊性结节抽液硬化治疗，全程超声实时监控，精准完成结节穿刺、积液抽取、硬化注射，创伤小、恢复快、不留疤痕，无需住院，彻底改变了以往这类患者只能转诊上级医院的局面，切实降低群众就医负担。

医防深度融合

推动基层服务能力、群众满意度同步提升

帮扶不止局限院内诊室，张庆坤深度融入基层公共卫生体系建设。积极参与辖区 “两癌” 筛查，严格执行 BIRADS 影像分级标准，规范留存影像资料，完善个案档案，第一时间向受检群众反馈结果；对彩超提示 BIRADS 3 类及以上可疑异常病例，建立台账跟踪随访，督促群众及时完善钼靶检查或专科就诊，落实早筛早干预。依托家庭医生签约服务，每月第三周的周一、周二，他都会下沉服务点位，面向老年人、慢性病重点人群开展腹部、甲状腺、乳腺彩超筛查。检查同步开展健康科普宣教，发现异常及时告知健康风险，完善随访台账，前移疾病防控关口，提升群众就医获得感。

通过系列帮扶举措，卫生院科室规范化程度、临床服务能力持续提升，群众在家门口看病就医的体验持续改善，切实推动基层机构管理水平、服务能力、群众满意度实现同步提升。

扎根乡土守初心

人才下沉激活基层医疗一池春水

一把小小的超声探头，承载的是三甲医院的技术积淀，也连着乡镇百姓最真切的健康期盼。张庆坤的派驻帮扶，绝非简单短期技术支援，而是管理模式、专科能力、人才梯队的系统性赋能。业务院长帮扶的核心要义，就是变 “输血” 为 “造血”，为基层留下一支带不走的医疗队伍，构建可持续运行的诊疗服务体系，让优质医疗资源真正扎根乡镇、惠及千家万户。

一个人的微光虽有限，大批骨干下沉便能汇聚成推动基层医疗发展的强大力量。张庆坤的实践，是泰安市中心医院推进 “万名医护进乡村” 专项行动的生动缩影。对标《国民健康 “十五五” 规划》医疗卫生强基工程相关部署，持续完善分级诊疗布局，打通双向转诊链条，从人员遴选、后方协同保障，到精准破解基层发展痛点难点，医院始终坚守公立医院公益定位，主动担当作为，用心织密县—乡—村三级医疗卫生服务网络，实实在在把优质医疗服务送到群众家门口。

道阻且长，行则将至。下一步，医院将持续用好业务院长这一重要帮扶载体，持续选优派强骨干力量奔赴基层一线，不断总结提炼可复制、可推广的帮扶实践经验，持续放大派驻帮扶示范效应，为县域基层医疗卫生事业高质量发展贡献医院力量。

（山东省泰安市中心医院）

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