桓台妇幼特色学科巡礼 | 全生命周期眼健康管理获国家卫健委高度评价 眼科：给孩子一个光明的未来

眼健康管理

从出生第一天开始

小小的个头、稚嫩的脸庞，却架着一副厚厚的眼镜……这样的画面，曾触动多少父母的内心。

自2014年开始，桓台县妇幼保健院充分利用信息化平台，从孩子出生抓起，全面构建全生命周期眼健康管理机制，同时全面开展眼病康复训练和治疗，为保障儿童青少年视力健康筑起坚强屏障。2019年10月，国家卫健委妇幼司司长宋莉来院视察工作，对此项工作给予高度评价。

国家卫健委妇幼司司长宋莉在眼科视察工作。

2018年8月30日，为切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确了儿童青少年近视防控阶段性目标及家庭、学校、医疗卫生机构、学生、政府相关部门应采取的防控措施。

桓台县妇幼保健院眼科主任于俊利表示，人们从出生起就应该有意识地防止先天性眼病的发生，包括斜视、弱视等筛查。在0—8岁的年龄段，最重要的是要减少近视发生的风险。8—18岁进入青少年时期，近视防控应当成为重点。18—40岁的年龄阶段，由于大量用眼以及视频终端显示设备的使用，可能会导致眼睛的功能问题出现，比如眼疲劳、干眼、屈光矫正不到位和近视等问题。

0—19岁

是眼健康管理的重要阶段

当进入40岁以上的年龄阶段，就开始步入老视阶段，不仅可能需要配戴老花镜，还需要防止白内障、青光眼等眼病的发生。所以，人们从出生起一直到生命终点，眼健康的管理应当是全年龄阶段、全生命周期的。

新生儿眼底疾病筛查。

桓台县妇幼保健院眼科副主任王翠介绍，在宝宝出生第二天，医院常规给宝宝进行一次眼底疾病的筛查，目的是为了排除先天性眼球结构异常，包括先天性白内障、先天性青光眼、眼底疾病等等。这样可以早期发现、早期干预、早期治疗。新生儿眼底疾病筛查完成后，医院会给孩子建立一个“眼健康档案”，孩子的眼健康管理从这一天正式开始。

按照国家《0—6岁儿童眼保健及视力检查服务规范》的要求，桓台县妇幼保健院对县内0到6岁儿童进行13次的眼保健及视力筛查。比如满月的孩子，主要是针对初筛未通过的孩子再次进行筛查，来确保孩子眼结构正常发育；3月龄的孩子增加了眼部B超检查，检查宝宝眼球大小及结构的发育情况，另外还有屈光度检查，主要看孩子是近视、远视还是散光。

成立山东省青少年

视力低下防治桓台分中心

6个月—10岁的孩子，主要是进行屈光度和眼视力的筛查，以排除弱视和斜视等影响孩子视力发育的因素，正常这个年龄的远视度数，应该是在275度左右。如果低于这个度数，孩子就要注意增加户外活动的时间。

在园幼儿眼健康筛查。

保障儿童青少年视力，早筛查、早干预、早治疗是关键。为最大限度降低全县儿童青少年视力不良率，对异常的儿童进行积极干预，医院成立桓台县视觉康复训练中心，对于筛查中发现的弱视和视功能异常的儿童，通过弱势训练、视觉训练或手术进行恢复，提高弱视治愈率。

对筛查中发现的假性近视和近视增长过快的儿童，通过针灸、推拿等中医康复的方式来进行干预，这样可以避免其形成真性近视或发展为高度近视。

“中华眼科杰出成就专家”毕宏生出席揭牌仪式。

2017年，桓台县妇幼保健院与山东中医大学附属眼科医院合作，成立山东省青少年视力低下防治桓台中心，对桓台县在园幼儿和在校中小学生每年两次眼健康筛查，为每一个学生出具眼健康检测报告，并给出防控建议。对于筛查异常的孩子，医院充分利用信息平台，电话追踪随访，提高孩子和家长的近视防控意识。医院还成立近视防控宣讲团，进校园社区进行近视防控科普宣教，让全社会行动起来，共同守护好儿童青少年的眼健康。

婴儿出生3天

眼病筛查发现“眼癌”

人们都说，眼睛是心灵的窗户，可不少孩子出生不久就要被“视网膜母细胞瘤”这个病魔夺去光明。桓台县妇幼保健院就有这样一个例子，一名出生仅3天的男婴被确诊患有早期视网膜母细胞瘤，由于发现及时、治疗有效，孩子病情得到及时控制，不仅保住了眼球，还可正常视物。

在校青少年眼健康筛查。

5年前的一天，桓台县妇幼保健院新生儿眼病筛查人员为一位刚出生3天的男婴检查，发现宝宝的右眼底视网膜上可见一个黄白色、近圆形、占位性病变。经验丰富的眼科主任于俊利吃了一惊：“孩子的眼底视网膜长了一个肿瘤，很可能是视网膜母细胞瘤。”随后，经过仔细检查，男婴被确诊为早期视网膜母细胞瘤。考虑到病情严重，于俊利建议宝宝家长赶紧带着孩子到北京求医，并为其联系了专家，开通了紧急绿色救治通道。 “当我们到上级医院治疗的时候，当地专家十分诧异，孩子这么小，就及时发现了眼内肿瘤，简直太及时了，要不然，孩子不仅保不住眼睛，连生命都……”孩子的妈妈激动地说。

眼视力康复指导训练。

于俊利介绍，视网膜母细胞瘤俗称“眼癌”，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，国内传统治疗方法之一就是通过摘除眼球保住孩子性命。它的发病率为1:15000—1:25000，约2/3的患者在3岁前发病，成人发病罕见。该病如果能早期及时发现，在肿瘤尚处于眼内生长期时，不仅可以通过治疗保住眼球，而且患者可以像正常的孩子一样视物。

近年来，视网膜母细胞瘤发病率有上升趋势，桓台县妇幼保健院对新生儿眼底筛查工作越来越重视，对在本院出生的新生儿，要求在出生第3天进行眼底视网膜检查，这是桓台县妇幼保健院眼健康管理的一大特色。

据了解，桓台县妇幼保健院自2017年开展新生儿眼底视网膜筛查工作以来，已筛查3.9万余例新生儿，其中728名新生儿被查出患有新生儿眼病。由于疾病发现较早，这些患儿都得到及时治疗，病情得到很好的控制。

新式白内障手术

让患者重见光明

白内障是一种较为常见的眼病，是眼睛的晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病，多发于60岁以上的人，一旦患上这种眼病，就会出现视物不清、甚至完全丧失视力的情况。于俊利介绍，目前没有任何一种药物，能够治疗甚至预防白内障，治疗白内障有效的方法，就是手术治疗。

白内障手术现场。

白内障手术有数千年的历史，经过了漫长的历史演变。目前，通过手术摘除白内障已经很成熟，但是这并不能表示白内障手术已经完成。摘除白内障之后，患者仍然看不清东西，必须通过配戴眼镜的方法来进行视力矫正。随着人工晶体的面世，成千上万的白内障患者获得了良好的视力。因此，白内障手术其实包括两个手术，一是白内障摘除术，二是人工晶体植入术。

于俊利介绍，白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术可以对患者视觉功能进行重建，解决近视、远视、散光多种视觉问题，提高患者视觉质量，术后患者看远、看近都能看得清楚，而且还不用戴眼镜。该技术具有损伤小、时间短、恢复快等特点。

（大众新闻·鲁中晨报通讯员 于军 魏启跃 记者 翟咏雪）