淄博市医疗保障局桓台分局加强信息化建设 打造便捷高效的医保服务

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

2026年以来，淄博市医疗保障局桓台分局以医保信息化建设为抓手，实施“减环节”“优流程”“一站办”等举措，全力推动“数据多跑路、群众少跑腿”，为群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务。

推进异地就医“高效办”。深化“齐惠保”异地就医直接结算理赔，实现“齐惠保”省内市外、市内“一站式”联网结算；指导定点医疗机构升级医保系统，2家县属医院实现居民医保生育和住院和分娩费用直接结算；推进慢特病跨省就医直接结算，将全县39家定点医疗机构全部接入国家平台，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等10种门诊慢特病治疗费用实现跨省医保直接结算。

推进就医支付“便捷办”。针对看病排长队、缴费折返跑等痛点堵点，采用信用支付、一码支付、刷脸支付等多种支付方式，3家县级医院实现信用支付结算，群众使用“信用支付”累计突破1.1万余人次，249家医疗机构、药店等实现医保码支付，医保码就医方式占比达71.43%，10家卫生服务站、12家镇卫生院、57家药店已经实现了刷脸支付，有效地缓解了群众看病就医排队时间长、往返跑等问题。

推进医保业务“就近办”。依托医保信息平台，深入推进医保经办服务“市域通办”，对于风险较低、流程相对简单的业务，实行“当场受理、即时办结”模式，对于需要进一步核实、存在一定风险的业务，采用“后台推送”模式，确保27个医保经办事项在医保服务大厅实现“市域通办”；召开医保工作站规范运行专题培训会，对全县医保工作规范站运行情况开展抽查，努力打通服务群众 “最后一公里”。