海慈医院消化内科成功救治“孤立性直肠溃疡综合征”患者

大众网记者 郑阳 青岛报道

便血，是很多人眼中的“小毛病”，多数人下意识认为就是“上火、痔疮”造成的，忍一忍、拖一拖就会好转。但很少有人知道，不起眼的便血背后，可能隐藏着致命风险。近日，山东青岛中西医结合医院(海慈西院区)消化内科(含内镜中心)专家团队成功救治一例“孤立性直肠溃疡综合征”引发的急性大出血患者。

患者王先生(化名)常年存在便秘的困扰，没有重视，也从未系统检查治疗。近期突然出现反复、多次、大量鲜血便，出血量急剧增多，短短2小时内排血便近1200ml，并出现头晕、乏力等情况，家属万分担忧，紧急送往西院区急诊科就诊，一场争分夺秒的止血战正在进行。保守治疗后，患者出血情况仍未得到有效控制，生命体征不稳定，病情万分危急。面对这一棘手局面，消化内科密亚琦副主任医师急会诊后，决定将患者收入院进一步救治。

火速内镜探查 精准锁定病灶

医护团队立即启动紧急救治流程，快速完善术前准备，尽快安排内镜检查。手术过程中，经镜下观察确诊为“孤立性直肠溃疡综合征”，术中清晰可见直肠溃疡创面破损、血管活动性出血，出血速度快、视野模糊，操作难度大。

消化内科团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术，精准定位出血点，通过内镜下微创止血技术，快速封闭破损血管、处理溃疡创面，全程精准操作、精准止血。整台微创手术创伤极小、效率极高，短短数十分钟便成功彻底止血，杜绝了再次大出血的风险。

术后患者便血症状即刻消失，生命体征快速恢复平稳，相关辅助检查指标保持稳定，成功挽救患者生命。经医护团队的精细化术后监护、对症中西医结合治疗和饮食指导，患者脱离生命危险，恢复状态良好，现已顺利康复出院。

科普——便后出血≠痔疮

很多人对“孤立性直肠溃疡综合征”十分陌生，不同于普通溃疡和痔疮，该病并非罕见病，极易误诊。其发病根源大多是长期用力排便、盆底功能紊乱，导致直肠黏膜反复受压、缺血受损，形成慢性溃疡。轻症仅表现为少量便血、肛门坠胀，但一旦溃疡深处血管破裂，就会引发突发性、难治性大出血，若救治不及时，极易引发失血性休克，危及生命。

专家提醒，临床中，很多患者认为便后出血就是痔疮，这也是延误病情的核心原因。殊不知，溃疡性结肠炎、克罗恩病、息肉、肿瘤等均可导致出血。出现反复便血、肛门坠胀、排便异常，切勿自行判断、拖延治疗，一定要及时做肠镜检查，明确病因。早检查、早确诊、早干预，是避免大出血、肠道损伤的关键。