淄博市医疗保障局桓台分局：聚焦急难愁盼 提升医疗保障群众“满意度”

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

2026年以来，淄博市医疗保障局桓台分局聚焦群众医保急难愁盼问题，不断深入调查研究、广泛宣传医保政策、优化业务流程、加大保障力度，用实际行动践行为民初心，持续提升群众幸福感、满意度。

深入调研督导，摸清群众需求。开展“服务对象出题 医保部门答卷”活动，围绕经办服务、待遇保障、基金监管等方面，深入镇街、医保定点医药机构，面向群众、医务人员等群体，征求意见建议28条，对收集到的问题分类建档，明确责任人和办理时限，聚焦突出问题，持续推进整改，立行立改20项，确保“事事有回音、件件有着落”。

注重政策宣传，拉近群众距离。聚焦群众关注度高的医保惠民政策，联合县融媒体，制发“异地就医”等医保小知识及“医保伴一生”系列短视频50余期；组建政策宣讲团，开展医保政策“进医院”“进乡村”“进社区”“进机关”等宣讲培训活动38场次，把讲政策、讲经办与互动交流贯通起来，努力让群众“听得懂、记得住、用得上”。

优化服务体系，保障群众用药。深化“集采药品进基层”工作，剔除不合规药店，确保集采药品覆盖全县15家医疗机构、56家药店、176家村卫生室、1家民营医院；选取城区、乡镇等22家定点药店，设立“惠民低价药品专柜”，药品种类达60种以上；卫生院药品种类多在120种以上，集采药品种类占比60%以上，全力保障群众多样化药品需求。

推进即时结算，减轻群众负担。优化就医结算服务，基金预付与即时结算相结合，对住院结算费用实行“及时申报、快速审核、即时拨付”的高效管理，每月前5个工作日完成月度预拨，医疗机构申报15个工作日完成月度正式结算，较去年提前20个工作日，结算效率大幅提升，缓解了定点医疗机构资金周转压力，减轻了群众就医垫资负担。

严肃投诉办理，保障群众权益。紧盯“12345”热线群众反映问题，聚焦异地就医、慢特病、参保缴费等突出方面，严格落实班子成员挂包制度，建立“社医税协作”工作群，搭建共享共治工作平台，强化过程管控与结果问效，构建“受理—督办—反馈—提升”闭环体系，办理热线问题320余件，问题解决率和服务过程满意率实现双提升。