国庆假期坚守医疗一线 淄博市第四人民医院多学科联动为肺癌脑膜转移患者打通生命通道

记者 荆睿 通讯员 耿露昕

国庆佳节，举国同庆，大街小巷团圆喜乐。当许多人享受假期欢聚之时，淄博市第四人民医院肿瘤六科的病房里，却有着截然不同的场景。“20多天前还跟闺蜜旅游、跳舞的王阿姨虚弱地躺在病床上，虽然用着大量的药物但仍然不能缓解每隔三十分钟就发作的剧烈头疼，不定时的恶心呕吐严重影响了她吃饭、吃药，身体状况急剧下降。”“刘大姐一个月前突然出现头晕，起初没在意，后来头晕越来越严重，逐渐影响了她的自主活动，因为害怕跌倒受伤，现在每时每刻都需要儿子陪在身边。”“田大哥生活不能自理，视力听力下降明显，还有阵发性的躁动不安，不能与家里人正常交流。”三位患者的家属焦急地坐在肿瘤六科主任王方寒的办公室里，心急如焚，只盼能尽快为亲人开展对应治疗，减轻痛苦。面对焦急的患者家属，王方寒坚守在病房，一边暖心安抚家属情绪，一边积极为三位患者想办法解决难题。

这三位都是肺癌脑膜转移的患者，简单说，脑膜转移就是肺癌细胞从原来的病灶上掉下来，顺着血液或者脑脊液跑到脑膜（软脑膜和蛛网膜）以及蛛网膜下腔，然后弥漫性地生长。跟常见的脑实质转移（也就是脑子里长瘤）比起来，脑膜转移是“弥漫性”地扩散，治疗起来更难，预后也比较差。

脑膜转移的症状挺多，而且会因为肿瘤细胞扩散到的地方不一样而出现不同症状。常见症状有：剧烈顽固的头痛、常常还伴有恶心、喷射性呕吐、胳膊腿没力气、走路不稳、癫痫发作、说话不清楚、记性变差、反应变慢、视力下降、看东西重影、听力下降、吞咽困难等等。临床上怀疑患者存在脑膜转移时，医生会做头颅增强MRI、腰椎穿刺及脑脊液检查等帮助诊断。脑膜转移的治疗，往往得根据患者基因突变情况、身体状态和症状严重程度，采取“组合拳”式的综合治疗方式。

结合这三位患者的具体情况，王方寒积极联系了北京宣武医院神经外科教授王亚明、邀请医院神经外科李涛副主任医师会诊，经过专家讨论，决定在国庆假期间尽快为三位患者进行手术治疗，减轻患者的痛苦。

10月3日，肿瘤六科团队和神经外科团队放弃休假、加班值守，在手术麻醉科的大力帮助下，先后为两位患者做了Ommaya囊植入术，并为另一位患者做了脑室穿刺外引流术，很快缓解了患者剧烈头痛、喷射性呕吐这些危险症状。同时，也为后面的鞘内化疗等精准治疗搭好了通路。

目前，接受手术的3位患者，术后生命体征平稳，之后会通过植入的Ommaya囊规律地做鞘内化疗，进一步控制脑膜转移。

肿瘤六科团队始终把“以患者为中心”的服务宗旨铭刻于心、落实于行。纵使佳节万家团圆，病房里的守护从未缺席，医护人员以责任坚守岗位，用温暖抚慰病痛。