腹痛多年误当胃病治，原来是胆囊炎在“伪装”

大众网记者 徐玲 通讯员 徐永政 王昺一 济南报道

上腹一疼，很多人第一反应就是“胃病”。可就在胃的旁边，还藏着一个常被忽视的器官——胆囊。它紧贴肝脏，位于上腹偏右，主要负责储存和浓缩胆汁；进食后，胆囊会收缩，把胆汁排入肠道帮助消化。一旦胆囊发炎或出现结石等问题，疼痛、胀满、消化不良等症状常常“伪装”成胃病，让人吃错药、走错科。30岁的张女士（化名），就被这种“伪装”困扰了多年。

胃药吃了好几年不见好B超检查揪出“真凶”原来是……

近年来，张女士曾多次因上腹疼痛深夜奔赴医院急诊，腹痛隔三差五找上门，饭后、深夜都可能发作，腹部一阵阵向上顶胀疼痛。每次难受，她都默认是胃病发作，自行服用护胃药，服药后症状可暂时缓解，便没有进一步检查。就这样，她靠着胃药“扛”过一次又一次疼痛，始终没有探寻病痛根源。

随着时间推移，病情持续加重，腹痛发作愈发频繁，疼痛感也越来越剧烈，曾经有效的胃药渐渐失去作用。张女士辗转当地多家医院就诊，依靠输液治疗只能短暂减轻痛苦，没过多久腹痛便再次袭来，反反复复无法根治，长期的病痛折磨让她身心俱疲。

经过专业咨询，张女士来到山东省立第三医院（山东省消化病医院）就诊。根据患者症状描述，门诊导医推荐其到肝胆外科门诊就诊。肝胆外科三病区主任、知名专家冯宪光仔细梳理她的全部病史，建议她做腹部B超检查明确情况。B超结果解开了困扰她多年的谜团：确诊急性胆囊炎，胆囊收缩功能显著异常，几乎无法正常收缩。

冯宪光主任介绍，正常人体进食之后，胆囊会主动收缩，释放胆汁帮助肠胃消化食物。但张女士的胆囊几乎失去收缩能力，这既是反复炎症损伤的后果，也是疼痛持续发作的关键原因。“临床上很多胆囊炎患者都有和张女士相似的经历。胆囊处于上腹偏右位置，炎症发作时会出现上腹胀痛、消化不良，和胃炎、胃溃疡的表现几乎一模一样，不少患者就自行服用胃药，表面症状得到缓解，真正的病灶却被掩盖，胆囊如同一颗潜伏的‘定时炸弹’，炎症反复迁延，直至彻底爆发。”

微创切除“病变胆囊”　多年腹痛顽疾一朝得解

病因明确之后，治疗方案也随之确定。冯宪光主任解释，针对反复发作、胆囊功能已经严重受损的胆囊炎，腹腔镜胆囊切除是目前临床成熟、常规的治疗手段。

得知需要做手术，张女士内心十分犹豫，也有不少患者和她一样，会产生顾虑：切除胆囊之后，身体还能不能正常消化食物？冯宪光主任耐心为她科普：胆囊只是胆汁的储存仓库，胆汁实际由肝脏持续生成。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁可以直接流入肠道参与消化。绝大多数患者经过短期适应，饮食能够恢复正常；少数人术后早期进食大量油腻食物，会短暂出现腹泻，随着身体调节，该症状大多会慢慢改善。

充分沟通打消顾虑后，张女士下定决心接受手术。手术采用腹腔镜微创方式，只需要在腹壁做几个微小操作孔，不用大切口，创伤小、出血少，术后恢复速度快。手术过程十分顺利。

术后第二天，折磨张女士数年的腹痛便基本消失，久违的轻松感终于回来了。康复出院后，张女士终于不用再常备胃药、止痛药，日常饮食很快回归正常生活状态。

上腹痛，真的不等于胃病。冯宪光主任介绍，胆囊的位置紧贴肝脏，位于上腹偏右，和胃部位置临近，因此不少胆囊疾病引起的不适会被误认为是胃病。像胆囊炎、胆囊结石这类疾病，发作时主要表现就是上腹部胀痛，和胃病症状高度相似，很多患者会自行服用胃药缓解，容易耽误病情。提醒大家，如果出现反复的上腹部不适，尤其是在进食油腻食物后症状加重，常规胃部治疗效果不好时，要及时对胆囊进行针对性检查，尽早明确病因、对症治疗。

日常生活中也要注意保持健康的饮食习惯来养护胆囊：尽量规律三餐，不要长期不吃早餐，同时避免过量进食高油、高脂、高胆固醇的食物，控制体重，也能帮助降低胆囊疾病的发病风险，更好地保护我们的消化健康。别让“胃病”的惯性思维掩盖胆囊的求救信号，反复不适时，及时就医、明确诊断，才是对自己健康最负责的做法。