父爱的生命馈赠，山东省立第三医院血液内科开展单倍体造血干细胞移植，点亮 7 岁童重生之路

大众网记者 徐玲 通讯员余喆 王昺一 济南报道

在儿童血液肿瘤中，急性T细胞淋巴细胞白血病（T-ALL）是一块难啃的“硬骨头”。它源于T淋巴细胞恶性增殖，会挤占骨髓正常造血空间，导致贫血、出血、感染等一系列表现。更棘手的是，这类白血病治疗效果相对欠佳、复发率高，可用靶向药物有限，一旦耐药复发，患儿可能面临无药可选的困境；而儿童心、肝、肾等脏器尚未发育完善，多周期化疗的累积损伤同样不容忽视。如何既打击肿瘤，又守护孩子成长？山东省立第三医院血液内科团队用一场精准的移植保卫战，写下答案。

病魔突袭少年遇险这团队给出个体化方案破解困局

今年3月，7岁的壮壮（化名）时常感觉浑身乏力，还反复出现流鼻血的情况，家长察觉到异常后，带孩子来到山东省立第三医院血液内科就诊。经过骨髓穿刺等系列检查，壮壮被确诊为急性T细胞淋巴细胞白血病。

血液内科主任余喆介绍，对于这一类高危白血病，传统方案往往会进行多疗程反复化疗。但儿童脏器耐受度远低于成年人，漫长化疗会持续产生毒性蓄积，很容易造成心脏、肝脏、肾脏等器官损伤；与此同时，长时间化疗也会增加肿瘤细胞耐药概率，一旦耐药，后续治疗将举步维艰。

面对年仅7岁的孩子，科室团队没有固守原有治疗模式，而是结合患儿病情、身体发育状态以及疾病的高危特质，开展了综合评估，大胆确定疾病完全缓解后早期介入造血干细胞移植的个体化诊疗策略。“尽早开展移植，一方面可以快速清除体内肿瘤负荷，降低肿瘤耐药复发的风险；另一方面能够缩短化疗周期，减少化疗药物对孩子脏器的累积伤害，从源头改善孩子长期生存质量。”余喆主任解释道。

确定方案后，医疗团队对化疗全流程实行精细化管控。每一轮治疗中严密监测血象、脏器指标，重点做好感染、出血两大高危并发症的预防，牢牢守住孩子的生命防线。经过3个周期规范化疗，壮壮病情达到完全缓解状态，身体条件也达到移植标准，顺利衔接造血干细胞移植相关准备工作。

单倍体移植闯关成功细心守护迎来康复曙光

造血干细胞移植是高危白血病实现根治的重要手段，而单倍体移植，即半相合移植，供者可以是父母、兄弟姐妹等亲属，解决了很多患者找不到全相合供者的难题，但对医院移植技术、围手术期全流程管理有着极高的要求。从预处理化疗、干细胞回输，到移植后抗排异、抗感染监护，每一步都容不得半点差错。

今年6月，壮壮迎来关键的移植手术，来自父亲的造血干细胞顺利回输到孩子体内。依托血液内科成熟完善的围移植全流程管理体系，医护团队精准实施预处理方案，24小时密切监护生命体征，严密监测排异反应、感染迹象，动态调整各类用药。

得益于整套精细化的诊疗管理，壮壮闯过移植最凶险的阶段，全程没有发生严重排异反应与重症感染。回输之后造血功能快速重建，各项检验指标逐步回归正常，顺利走出移植仓，实现阶段性康复。

按照科室成熟的长期随访体系，后续医护人员还将持续对壮壮进行定期跟踪监测。在科学规范的随访守护之下，期待一年之后，这个7岁的少年能够彻底战胜病魔，重返校园，奔跑在阳光下，拥抱属于自己的正常童年生活。

此次高危急性T细胞淋巴细胞白血病患儿的成功救治，是血液内科攻坚克难救治危重血液病患者的生动缩影。科室长期深耕儿童及成人疑难、高危血液病的临床诊疗，可成熟开展亲缘单倍体、异基因等多种类型造血干细胞移植。科室团队始终坚持个体化精准治疗理念，不断优化诊疗流程，用过硬的专业技术与人文关怀，为更多身处困境的血液病患者筑牢生命防线，带去治愈的希望。