外伤后眼球塌陷、看物重影？山东省立第三医院眼眶外科中心以微创术式守护明眸与容颜

大众网记者 徐玲 通讯员 张秀萍 王昺一 济南报道

经历意外撞击后，不少人会遭遇眼球塌陷、视物重影、面部局部凹陷等困扰。传统修复手术常常要在面部留下切口疤痕，美观与功能难以两全。山东省立第三医院眼眶外科中心探索全新手术路径，创新开展鼻内镜经口腔黏膜入路眶下壁骨折修复术，将手术切口藏于口腔内，在保障视功能修复的同时，守住患者面部原本样貌。

外伤潜藏的隐患　传统手术面临局限

眶下壁骨折属于颌面外伤中的高发类型，摔伤、撞击、交通意外等外力冲击，都可能诱发这类损伤。骨折发生后，眼眶内部软组织容易疝入上颌窦，随之出现眼球内陷、视物重影（复视）、眼球转动受限、面部皮肤麻木等一系列表现。倘若修复不够及时精准，有可能遗留永久性面部畸形，甚至造成不可逆的视功能损害。

眼科主任、知名专家张秀萍介绍，既往开放修复手术多选择眼睑外部做切口，手术视野暴露存在局限，深部骨折区域观察不够充分，容易出现软组织复位不到位、骨折对位偏差等情况。术后面部会留存手术瘢痕，还存在睑外翻、睑退缩造成双眼大小不对称、眶下神经损伤等并发症风险。对于青少年以及对容貌较为在意的患者，这类术后改变往往会带来较重的心理负担。

立足兼顾功能恢复与外形美观的诊疗思路，眼眶外科中心团队优化手术路径，探索鼻内镜联合口腔黏膜的微创入路，以此化解传统术式的诸多不足。整台手术不在面部做任何切口，仅在口腔黏膜开辟微小创口，精细打磨上颌窦前壁，构建带有黏膜保护的上颌窦骨窗。借助鼻内镜高清放大成像优势，完整呈现塌陷骨折创面、缺损边界，以及被嵌顿的眶内软组织，充分松解移位组织，消除传统手术存在的视野盲区。

骨折缺损部位选用医用可吸收固定材料完成填充重建，复原眼眶解剖形态与力学支撑结构。该类材料生物相容性良好，不存在排异风险，无需二次手术取出植入物，可伴随人体组织修复逐步代谢吸收，贴合骨折创面稳定承托眶内组织，改善眼球移位内陷，缓解视物重影、眼球活动受限等功能障碍。

藏于口腔的切口　解锁眼眶修复新方案

相较传统开放手术，鼻内镜经口腔黏膜入路眶下壁骨折修复术具备四大核心优势，全方位保障患者诊疗体验与术后效果。

01　微创治疗，面部无痕：

手术切口隐藏于口腔黏膜，全程无面部创口，彻底告别传统手术面部留疤、眼睑畸形的弊端，完美保留患者面部容貌完整性。

02　高清直视，修复精准：

借助鼻内镜高清放大视野，全方位暴露眶下壁全部骨折区域，包括传统术式难以触及的深部骨折位点，实现软组织完整复位、骨折缺损精准填补，大幅降低复位偏差、修复不全的风险。

03　安全稳妥，并发症少：

规避面部血管、神经密集区域，减少术中出血，避免睑外翻、睑内翻、眶下神经麻木、视力损伤等术后并发症，最大程度保护眼眶正常生理结构与视功能。

04　恢复快速，预后更佳：

术中损伤低，患者术后疼痛轻微、恢复速度快，住院周期短，可快速恢复正常生活与工作；可吸收材料无需二次手术，大幅减轻患者就医负担与心理压力，远期预后稳定。

作为专注眼眶疾病的特色专科，省立三院眼眶外科中心，深耕眼眶颌面交叉疾病的微创诊疗工作，诊疗范围涵盖各类眼眶爆裂性骨折、眶壁骨折修复、眼球内陷矫正、眼眶后天畸形重建、眶内占位病变、甲状腺相关眼病等病症。团队持续打磨内镜微创技术，结合每一位患者伤情制定个体化方案，将病灶治疗、功能重建、容貌保护融入诊疗全过程。

未来，眼眶外科中心将继续深耕临床前沿，打磨微创诊疗技术，以严谨规范的医疗服务，守护更多患者的眼部健康与面部容貌，为颌面外伤患者筑牢健康防线。