歌手华晨宇谈“没有缘由的痛苦”：别再说这是无病呻吟，有些病真的讲不出原因

近日，歌手华晨宇在演唱会上谈到自己对抑郁症与双相情感障碍的理解。他提到一种“没有明确缘由”的痛苦：人在外界面前可以正常说笑，独处时却可能莫名陷入绝望。他呼吁公众放下偏见——当身边人诉说痛苦却讲不出原因时，不要轻易认为对方是在“无病呻吟”。

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这一提醒之所以重要，是因为大众对精神疾病仍存在不少误解。比如，很多人习惯把抑郁症称为“心理感冒”，觉得它像普通感冒一样“挺一挺就过去了”。但事实并非如此。抑郁症是一种需要被认真对待、需要专业干预的疾病。《中国抑郁障碍防治指南（2025版）》明确指出：“抑郁症不是心态问题，而是大脑生病了。”它的核心症状，是显著而持久的情绪低落，以及兴趣和愉悦感的丧失。

尤其需要警惕的，是一种被称为“微笑抑郁症”的情况。很多抑郁症患者并不总是表现出悲观、低落的样子，部分患者会有意把抑郁的一面掩饰起来，戴上微笑的面具，让别人以为自己生活愉快。正因如此，这类患者往往更难及时获得外界帮助，也更容易陷入孤立无援的境地。

如果说抑郁症的核心是持续的情绪低落，那么双相情感障碍则更复杂。它是一种躁狂和抑郁交替发作的情感疾病，也叫躁郁症。数据显示，双相情感障碍影响着全球约1%—2%的人口，不分种族、性别或社会阶层。它通常发病于青少年晚期或成年早期，但许多人在首次症状出现后多年，才得到正确诊断。

不少人误以为，双相障碍就是“今天开心，明天难过”。但普通的情绪波动和双相障碍有本质区别。普通人的情绪变化通常与环境相关：考上理想学校会开心，失业会低落，但情绪起伏相对可控，过一段时间往往能自我调整。双相障碍患者的情绪变化则往往不受控制，甚至可能和现实情况完全不匹配。

从病因上看，遗传通常被认为是双相障碍的明确危险因素之一。具有这种风险的人，在一定负性环境因素的促发下可能发病，比如童年不良经历、人际关系尤其是婚姻关系紧张、丧失亲人、失业等。此外，也有研究者认为，社会因素在双相障碍中起重要作用，包括童年虐待、压力性生活事件、离婚或独居、自尊低、基因遗传、不良生活习惯如缺少睡眠、过量使用酒精或药物等。

在治疗中，还有一个问题需要特别注意：在某些特殊情况下，抗抑郁药物确实可能诱发躁狂症状，这主要出现在双相情感障碍患者身上。因此，患者在使用抗抑郁药物前，应先获得正确诊断。如果确诊为双相情感障碍，抗抑郁药的使用应在评估转躁风险后谨慎进行。

双相情感障碍是连续的疾病谱系，治疗方面包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复治疗等综合干预措施，其中药物治疗是基石。理想的药物治疗方案，既要治疗躁狂症状，也要治疗抑郁症状，还要能预防复发。双相情感障碍病程迁延，有反复发作的特点，治疗也因此是长期过程。除了缓解急性期症状，还应坚持全病程治疗，预防复发，提高生活质量，恢复社会功能。

归根结底，无论是抑郁症还是双相情感障碍，都不该被简单归结为“想不开”或“情绪不好”。理解它们的医学本质，减少偏见和误判，才是对患者最实际的支持。

资料来源：新浪微博、新华社、健康北京微信公众号、《心理与健康》杂志等

（大众新闻记者 黄鑫 整理）