频繁头痛、视物重影……齐鲁二院精准拆除患者颅内“不定时炸弹”

近日，山东大学齐鲁第二医院（以下简称“齐鲁二院”）神经外科团队为一名病情危急的右侧后交通动脉瘤患者实施了微创介入栓塞手术，精准拆除患者颅内的“不定时炸弹”。目前，患者恢复良好，已顺利康复出院。

最近一段时间，刘女士（化名）经历了一场突如其来的健康危机。起初是频繁出现间断性头痛，不久后，又接连出现右侧眼睑下垂、视物重影等症状，刘女士生活受到严重影响。忐忑不安的她辗转当地多家医院就诊，最终被确诊为右侧后交通动脉瘤压迫动眼神经所致。

颅内动脉瘤并非真正的肿瘤，而是脑血管壁局部异常膨出形成的“小鼓包”，被称为颅内的“不定时炸弹”。后交通动脉瘤是颅内常见的动脉瘤类型之一。由于动眼神经在解剖上与后交通动脉紧密伴行，当动脉瘤体积增大或形态不规则时，极易对动眼神经产生压迫，导致动眼神经麻痹，患者常表现为单侧眼睑下垂、眼球活动受限、视物成双等——这正是刘女士所出现的症状。临床上，动眼神经麻痹常被视为后交通动脉瘤即将破裂的“警示性前兆”。

更令人担忧的是，她的症状进行性加重，预示着动脉瘤正处于快速增大期，随时有破裂出血的致命风险。由于当地医院无法开展此类高难度手术，刘女士被紧急建议转诊至省级医院，到齐鲁二院就诊。

入院后，神经外科神经介入医疗团队迅速为刘女士完善相关检查，并于次日在全麻下为其实施了脑血管造影及经导管颅内动脉瘤栓塞术。术中造影显示，该动脉瘤形态极其不规则，瘤体表面已形成多个子瘤，宛如一颗随时可能引爆的“炸弹”。面对极高的破裂风险，手术团采用支架辅助弹簧圈栓塞技术，将动脉瘤完全致密填塞。

术后造影显示支架贴壁良好，弹簧圈致密填塞，动脉瘤完全闭塞，载瘤动脉及分支血流通畅，解除破裂危机。术后，刘女士的头痛症状即刻消失，动眼神经麻痹症状也在逐步缓解，未出现任何神经功能缺损并发症。

（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 邢德广）