重度心衰，危在旦夕！青岛心血管病医院心外科联合多学科为50岁男子装上心脏临时“动力泵”

半岛网10月10日讯  （记者  孙贴静）近日，50岁的王先生顺利康复出院。此前，他因严重冠心病导致心脏功能几近衰竭，又突遇可疑肠道病变的双重考验，生命一度游走在悬崖边缘。青岛心血管病医院心外科副主任、病区主任王刚团队联合多学科，借助体外左心室辅助系统为他的心脏装上临时“动力泵”，助其闯关成功。

辗转求医，

术前又遇“定时炸弹”

王先生被冠心病缠上多年，胸闷气短反复发作。辗转多家医院后，检查结果令人揪心：冠状动脉三支血管全部严重病变，合并陈旧性心梗，心脏明显扩大，射血分数仅为19%，同时还有高血压、2型糖尿病、肺动脉高压等多种基础病。他的心脏已经“累到快转不动了”。若直接行常规搭桥手术，术后极易出现低心排甚至循环崩溃，风险极高。多方打听后，王先生一家来到青岛心血管病医院心外科。

入院后，医生先用抗心衰药物调整其心脏状态，同步完善检查。然而新的警报拉响：腹部CT显示患者直肠、乙状结肠周围有渗出，肿瘤标志物升高，不能排除肠道恶性肿瘤。医院第一时间启动MDT多学科会诊，心外科、消化内科、普外科专家反复权衡，制定周密方案。在全程严密监护下，医生完成结肠镜检查。万幸的是，镜下并未发现肿瘤，仅查出内痔。“定时炸弹”被排除，心脏手术得以继续推进。

多学科联手，

植入临时“动力泵”

术前讨论中，王刚主任团队清楚：患者心肌损伤太重，脱离体外循环时很可能出现顽固心衰。经充分研判，团队决定术中植入体外左心室辅助装置，相当于给疲惫不堪的心脏装上一台临时“人工动力泵”，分担泵血工作，帮受损心肌熬过术后最凶险的阶段。

做足充分的手术准备后，手术正式开始，麻醉、体外循环、心外科团队紧密配合，顺利完成三支冠状动脉旁路移植术，搭建起三条血管桥，让缺血心肌重新获得血液供应。脱离体外循环后，左心室辅助装置顺利就位，患者随后转入ICU。

ICU的日子是一场分秒必争的拉锯战。医护人员24小时寸步不离守着监护设备，微调辅助装置的泵速、流量，小心翼翼把控抗凝用药，时刻提防血栓、出血、感染、溶血等致命并发症。在日夜坚守下，患者心肌收缩力慢慢好转，循环越来越平稳，维持血压的药物逐步减量。

顺利撤机，

心脏重获独立工作能力

术后第四日下午，王先生的左心室辅助装置顺利撤除。此后，他的各项指标持续向好，慢慢摆脱重症生命支持，心肺功能一天天恢复，最终平安康复出院。

王刚介绍，体外心室辅助技术相当于给虚弱的心脏搭了一个临时“帮手”，可分担心脏工作负荷，减少术后严重低心排的发生，也能避免大剂量升压药物对各脏器带来伤害，给受损心肌争取宝贵的休养修复时间，为高风险的复杂心脏手术兜底护航。

青岛心血管病医院已成功开展5例体外左心室辅助支持下心脏外科手术，未来医院将继续深耕心血管重症前沿技术，用多学科协作和过硬的医疗技术，守护更多重症心血管患者的生命健康。

王刚（右），青岛心血管病医院心外科副主任兼10病区主任、主任医师、医学博士、高级健康管理师。中国研究型医院学会心房颤动专业委员会委员、中华医学会心胸外科分会腔镜组委员、中国医学促进会山东心脏重症委员会委员、山东省医师协会大血管疾病专业委员会首届委员会委员。山东省研究型医院协会心脏及大血管外科分会委员、青岛市医学会心血管外科学专科分会委员、青岛市中西医结合会第二届周围血管专业委员会委员。熟练掌握冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及大血管病等病种的外科手术治疗。