精准攻坚！东营市胜利油田中心医院成功救治出生25天胆道闭锁患儿

近日，东营市胜利油田中心医院多学科诊疗团队通力协作、精准攻坚，成功为一名出生仅25天的胆道闭锁患儿完成肝门空肠吻合手术。经过近60天的精细化救治与照料，患儿各项指标均恢复正常，顺利康复出院。

据悉，该患儿出生后便出现持续性皮肤黄染、大便颜色变浅等症状，接受常规退黄治疗后未见好转。家长随即带患儿前往东营市胜利油田中心医院就诊，检查提示患儿直接胆红素、肝功能指标显著异常，GGT、MMP-7指标持续升高，结合临床表现，医院迅速判定为高度疑似新生儿胆道闭锁。

新生儿胆道闭锁是一种凶险的先天性胆管畸形，起病隐匿、进展迅速，可在短时间内进展为胆汁性肝硬化、肝衰竭，直接危及患儿生命，对诊疗时机的把握和手术操作精度都有极高要求。胆道闭锁诊疗的核心在于“抢时间、准诊断、精手术”，新生儿黄金救治窗口期极短，干预越早预后越好。

为抢抓最佳治疗时机，该院迅速启动新生儿疑难疾病多学科诊疗机制，集结儿科、儿外科、麻醉手术科等多个科室骨干专家开展联合会诊，全方位评估病情、研判风险，最终制定出个体化诊疗方案。

救治过程中，各学科紧密协作、精准发力。医学影像科与超声医学科精准评估患儿肝胆结构，明确病灶情况；儿科一病区团队严密监护生命体征，动态监测病情变化，高效完成术前准备；儿外科联动省级儿科权威专家，经反复推演确定最优手术方案；麻醉手术科团队结合新生儿生理特点制定个性化麻醉计划，全程保障手术安全开展。

在充足的术前准备后，儿外科团队顺利为出生仅25天的患儿实施肝门空肠吻合手术。术中，手术团队精细操作，历时3小时40分钟，精准重建患儿胆汁引流通道，顺利完成这一高难度手术。该患儿的手术日龄仅25天，远低于全国69天的平均手术日龄，实现了罕见重症的早识别、早干预、早治疗，有效前移了诊疗关口。

手术顺利完成只是救治的第一步，术后精细化管理是规避并发症、保障患儿康复的关键。术后，患儿转入新生儿重症监护室接受系统监护，医院对接北京、上海顶尖儿童医学中心的权威资源，开展标准化围手术期管理；药学部专业儿童药师根据患儿体重、月龄及恢复情况精准调整用药方案，有效规避了术后感染、肝功能异常等并发症。经过近60天日夜不间断的精细化照料，患儿逐步恢复健康。

目前，患儿黄疸已完全消退，肝功能、大小便均恢复正常，生命体征平稳，顺利出院。本次手术是东营市首例新生儿胆道闭锁肝门空肠吻合手术、首例新生儿四级高难度手术、首例新生儿腹腔镜相关手术，手术的成功开展，填补了东营地区新生儿罕见重症诊疗领域的技术空白。

此次罕见疑难新生儿病例的成功救治，充分彰显了东营市胜利油田中心医院多学科协作救治疑难危重新生儿的过硬实力。下一步，该院将持续提升新生儿专科诊疗能力，优化多学科救治体系，精进疑难重症诊疗技术，全力守护区域新生儿生命健康。（大众新闻记者 巩奕含）