几乎调动全院力量,550克生命的120天守护

大众报业·齐鲁壹点    2026-10-11 09:56:08

550克,不过一罐可乐的分量。

胎龄24+3周,全身皮肤薄如蝉翼,自主呼吸无法维持,各脏器发育极度稚嫩……就是这样的一名“掌心宝宝”,初见时,用业内人士的话讲,正处在新生儿医学意义上的“生存极限地带”。

最终,这个孩子顺利出院,出院体重达到了2660克,再次刷新了淄博市超早产儿救治的最小胎龄、最小体重纪录。

从550克到2660克,虽然只有增长了2110克体重,但在淄博新生儿的病历档案里,它意味着一场历时120天、几乎调动全院多学科力量的极限救治。

刻度

淄博市超早产儿救治纪录的演变,也是一场事关医疗技术跃迁的记录。

2017年,淄博市妇幼保健院收治了一名胎龄25周、体重680克的超早产儿,创造了当时全市最小胎龄、最低体重的救治纪录。

680克,在那时已被视为近乎极限的数字——按照国内临床数据,22周、23周早产儿的积极治疗存活率仅为10.3%和23.9%,而25周早产儿的救治难度虽有所降低,在市级医疗机构中仍属高难领域。

转折发生在2022年。这一年,该院成功救治两名胎龄24周、体重650克的超早产儿,将纪录从680克向前推进至650克,胎龄也从25周下探至24周。跨越背后,是淄博市早产儿综合管理工程研究中心的获批与多学科专家团队的整合。

2026年3月,纪录再次被改写。一名胎龄25周、体重600克的“掌心宝宝”,在历经3个月的救治后,体重增长至2660克,无严重并发症出院。令人关注的不仅是体重数字的下降,更是救治质量的提升——这名患儿合并早发型脓毒血症,母亲有8次妊娠、3次分娩的复杂病史,救治团队启动多学科协作机制,最终实现无严重并发症出院。

而近日刷新的550克纪录,则将淄博的超早产儿救治推入了一个全新的量级。胎龄24+3周,出生体重仅550克。在国内,这一体重区间的救治成功率远低于体重600克以上的病例,每一个百分点的提升都意味着救治策略的系统性优化。

纵观十年,有业内人士分析,淄博超早产儿救治纪录呈现出数个清晰的阶段性特征:比如,体重纪录从680克降至550克,降幅达19%,每一次突破的间隔时间在不断缩短;再比如,救治目标从“存活”转向“无并发症存活”,早期纪录中鲜少提及的“无严重并发症”,如今已成为标准表述……

托举

一个550克的生命能够存活,绝非某一项技术的单独胜利。

在产房,超早产儿的“黄金一分钟”直接决定生命走向。淄博市妇幼保健院新生儿科团队在患儿娩出后3分钟内即完成气管插管、肺表面活性剂气管内滴入、呼吸机连接等一系列操作,随后通过转运暖箱将患儿安全转入新生儿重症监护室。进入NICU后,“未成熟儿黄金1小时管理”流程随即启动,脐动静脉置管生命通道在最短时间内建立。

但这仅仅是第一道关口。呼吸、感染、营养、神经发育……每一道关卡都可能随时夺走这个脆弱的生命。多学科协作机制在此刻全面运转:影像科24小时待命,床旁超声实时评估心肺功能;检验科严格把控标本质控,减少医源性失血;新生儿疾病筛查中心优化筛查流程,排除遗传代谢疾病风险。

更值得关注的是外部智力资源的引入。复旦大学附属儿科医院、千佛山医院专家长期定点帮扶淄博,从临床带教、疑难病例会诊到危重新生儿救治指导,形成了优质资源扎根淄博的双向交流机制。从650克到600克再到550克的跨越,恰与这一协作机制的深化同步推进。

据了解,作为省级新生儿保健特色专科、市级危重新生儿转运及救治中心,淄博市妇幼保健院新生儿科每年救治的出生胎龄小于32周、体重小于1500克的早产儿占全市的70%以上。

这意味着,淄博市超早产儿救治纪录的每一次刷新,背后都是一整套区域性救治网络的协同发力——从基层医院的早期识别与宫内转诊,到市级中心的产儿科一体化救治,再到出院后的系统随访,链条上的每一个环节都在为550克这个数字提供支撑。

群像

淄博550克的纪录,放在山东的版图上,并非孤例。

2026年2月,潍坊市妇幼保健院一名胎龄仅23周+2天、出生体重520克的超早产儿,历经137天救治后顺利出院,创下潍坊市最小孕周、最低体重的新纪录。同月,临沂市妇幼保健院获批山东省第二批危重新生儿救治中心,其成功救治的最小胎龄为24+3周、最小体重550克。更早之前,青岛妇女儿童医院成功救治了一对22+5周的超早产双胞胎,这一胎龄在此前山东省尚无成功救治先例。

另有案例,齐鲁医院青岛院区已成功救治早期早产儿40余例,其中最小分娩孕周24+6周,最小体重500克;青大附院新生儿科在省内率先成立“超早产儿亚专科”,成功救治的早产儿最小胎龄为23周,最小体重为480克……

这些数字拼合在一起,勾勒出山东超早产儿救治能力整体提升的图景。从半岛到鲁中,从鲁南到鲁北,省级危重新生儿救治中心的布局正在加密——山东省立医院、山东省妇幼保健院、青大附院、齐鲁二院等首批省级中心持续深耕,临沂市妇幼保健院等第二批中心相继获批,一个覆盖全省的危重新生儿救治网络正在成形。

与此同时,转运体系的完善让救治关口不断前移。齐鲁二院自2015年在全省率先开展新生儿转运工作,2024年更全面免除全部转运费用,将转运半径拓展至全国。这意味着,一个在偏远县域出生的超早产儿,有可能在黄金时间内被转运至具备救治能力的省级中心。

550克的故事,最终是一个关于“系统”的故事。没有产儿科一体化的无缝衔接,没有多学科协作的精密配合,没有从基层到省级的转运网络,没有医保与公益救助的托底保障,没有出院后随访体系的持续护航,一个550克的生命不可能走完120天的救治旅程,更不可能以无并发症的状态回到家庭。

淄博刷新纪录的意义,不仅在于一个数字的突破,更在于它验证了一条路径:一条以区域救治中心为枢纽、以多学科协作为内核、以外部智力引进为加速器的超早产儿救治能力提升路径。

或许,当这条路径在淄博更多区域被复制和延伸,才能显现出背后的“现实重量”。

大众新闻·齐鲁壹点樊伟宏

责任编辑:曲惠莹