山东援疆如何做到稳稳“医”靠——从“治一个”到“惠一片”

10月9日，山东援疆医生罗玉龙仍清晰记得，就在整整两个月前，自己和同事们在夜色中飞抵喀什，换乘大巴，一路向南。待车停在英吉沙县人民医院公寓楼下时，四周漆黑，他掏出手机，屏幕时间恰好零点整。

来不及充分休息，第二天上午，罗玉龙便参加了医院开展的义诊活动。不少群众抱着孩子赶来问诊。原来，喀什来了一批新的山东“白大褂”的消息，早已在当地民众中传开。

这不是第一次出现的场景。近30年来，一批批山东援疆医生接续而来。从最初的专家坐诊、技术帮扶，到如今的学科建设、人才培养和基层体系完善，山东医疗援疆持续回答着这一问题：

当现代医学体系遭遇边疆特殊的地理、历史与文化土壤，当“有限”的援疆周期面对“无限”的健康需求，援疆医生到来之后，除了治好眼前的病人，还能为当地留下什么？

与死神抢夺“黄金窗口”

急症不等人。

6月16日凌晨一点，麦盖提县人民医院员工宿舍，一阵急促的电话铃声划破夜色。

“一名年轻女性突发剧烈腹痛，疑似宫外孕输卵管破裂大出血，病情危急，需紧急手术！”

刚要休息的山东援疆妇科医生耿欣从床上弹起，抓起外套冲出门，抵达手术室时，时间仅过去8分钟。

按照常规救治方案，紧急开腹手术是快速止血的首选方式。但耿欣快速评估患者体征、出血情况与身体耐受度后，决定放弃传统开腹手术，实施麦盖提县人民医院从未开展过的高难度腹腔镜微创手术。

“患者才23岁，开腹手术创伤大、恢复慢；微创手术能最大程度保全她的身体机能，守护她未来的生活希望。”耿欣说。

这不是一个轻松的选择。病灶位置特殊，出血速度快，稍有不慎就可能引发二次大出血。

耿欣眼神专注，精准定位出血点、快速止血、精细清除病灶。55分钟后，手术顺利完成，患者生命体征逐步恢复平稳。

该患者此前已长期出现腹痛等不适症状，但因多种原因未能及时就医干预，硬生生将小病拖成急症，直至腹部剧痛难忍，才被紧急送往医院救治。看着脱离生命危险、安然苏醒的女儿，患者母亲紧紧握住耿欣的双手：“多亏了远道而来的援疆医生，是您救了我女儿的命。”

边疆地区地域辽阔、病患就医路途遥远、应急血源紧张、基层诊疗条件有限，每一场急危重症的抢救，都面临着多重考验与巨大挑战。一台没开展过的手术，让患者多了一种救治选择，更意味着抢救窗口从此向前推进了一步。

“几乎每个援疆专家，都会做几例从来没有人做过的手术。这就是我们到来的意义。”麦盖提县人民医院院长胡宗华说。

2026年，在麦盖提县人民医院，援疆团队帮助开展经皮肾镜钬激光碎石取石术、支气管镜检查等21项新技术。截至目前，山东援疆累计引进落地医疗新技术、新项目430余项，其中30余项技术填补了喀什乃至南疆地区的空白。

救治能力的提升也不只发生在手术室。

镜头拉回义诊现场。这天，罗玉龙一共接诊了二十多名儿童。他感触颇深：“很多疾病的发生，是因为医疗知识普及不到位，我觉得自己不能只做患儿出生后的诊治，还要把疾病筛查、规范治疗和健康知识普及做起来。”

“等我对当地儿童常见疾病谱有了更深入了解，就把最常见、最容易被忽视的问题拍成短视频，发在我的医学科普账号上，把诊室里对一个家庭说的话，讲给更多家庭听。”罗玉龙说。

从“治一个”到“惠一片”，山东援疆把提升受援地整体医疗服务能力摆在突出位置，实施紧密型“医共体”建设、急诊急救能力提升工程，推动优质医疗资源下沉、服务重心前移。2023年，受援四县人民医院全部高分通过“二甲”复审；对标山东村卫生室“五有三提升”标准，已建设示范化乡镇卫生院25个、标准化村卫生室58个；今年上半年，山东援疆医疗专家深入乡镇、社区巡诊义诊80余次，惠及各族群众1.3万余人次。

留下一支带不走的医疗队

去年11月5日，泌尿外科医生张文良到麦盖提县人民医院报到。他没有急着上手术台，而是调取了医院近三年门诊、住院、慢病管理及健康体检等相关病案资料，统计、归纳、分析本地区泌尿系统疾病发病顺位和人群分布特点。“麦盖提气候干燥炎热，体表水分蒸发快，加之部分地区地下水矿物质含量较高，泌尿系统结石相对高发。”张文良说。

一同摸清的，还有科室的“家底”：全科5名医生，除科主任外，其余医生大多在30岁左右。常见病能够处理，遇到复杂病例，往往只能转往喀什市区，每月转诊的患者有四五十人。“面对病人，我当然要尽我所能多做手术，但我不希望我走了之后，这里的技术空档再次出现。”张文良说，“不止我一个，所有的援疆医生都是抱着这个心态来的。”

个体能力有限，而制度的连续性则能对抗时间的变迁。山东援疆以“青蓝工程”为核心，构建多渠道引才、立体化育才、长效化留才的人才培育体系，为受援地锻造一支带不走的医疗人才队伍。截至2026年9月，已累计结成775对“青蓝”师徒，帮带提升当地医护人才1950名。

科室的年轻医生阿不都是张文良“一对一”帮扶的“徒弟”，除了手术带教，张文良要求他日常诊疗也要全程跟随，问诊、查体、手术方案制定、术后管理，全部流程都进行详细讲解。

“一个合格的外科医生，不仅能做好手术，更重要的是能把患者的病治好。”张文良说。

科室内另外三名医生采取轮训的方式，张文良则通过带教手术、教学查房、课件讲座等形式，多渠道、多形式地对他们进行业务指导，培养临床工作新思路，提高手术实践的熟练性。

“我刚来的时候，他们只能做一些很基本的手术。现在，一般的二、三级手术已经能够独立完成。”张文良说，“目前泌尿外科每个月转出去的患者，很少超过10个。”

今年4月，一位女性患者满含热泪送来锦旗。此前，她儿子因双肾多发高负荷结石多地求医未果，张文良用画图的方式耐心讲解分次处理方案，先后为其完成三次软镜手术。这位阿姨真切感受到山东医生的精湛医术，也请求为自己治疗肾病变。在近一个月的时间里，张文良先后为母子俩成功施术。他感慨道：“疾病是我们共同的敌人，完美的治疗结果是医患相互信任、共同努力的结果。我的目标是，争取在离开前，让本地医生能够独立完成约80%的常见手术，解决大多数患者的就医需求。”

从“单兵突击”到筑起“医疗桥头堡”

康复科向自治区重点专科迈进，针灸科争创自治区优势专科，疼痛科、妇科、骨科补齐短板……来到喀什地区中医医院后，喀什地区中医医院院长曹桂茂带领团队逐个科室摸底，列出了一张学科建设清单。

“援疆专家不仅要看好眼前的病人，把本地医生带出来，更要把学科立起来，留下一座能够自己造血、持续发展的医院。”曹桂茂说。

喀什地区中医医院2023年9月开诊，是南疆三地州唯一一所公立中医医院。医院规模有了，科室也有了，但学科真正运转起来，还要靠一整套流程支撑。

骨科，是医院建设中较难啃的一块硬骨头。喀什地区中医医院骨伤科主任石青鹏刚来时，这里的骨科“几乎是一片空白”——开诊近三年来，全院的四级手术加起来不到10台，能做的手术基本停留在“上个钢板、缝个皮”。

短板并不只在医生身上。

一台关节置换手术，需要先通过查体、影像和检验明确诊断，严格把握手术适应症；术前要完成麻醉评估、备血、护理准备，核对假体型号，备齐手术器械、布单和耗材；术中则需要主刀、助手、麻醉、护理和消毒供应密切配合；手术结束后，还要做好切口观察、感染预防、疼痛管理、功能训练和康复随访。

这些环节少了任何一项，手术都不能安全开展。只有把这些环节都建立起来，学科才算真正运转。

本地医生跟着石青鹏看片子、做诊断、判断手术适应症；麻醉医生参与术前风险评估；护士熟悉器械和手术流程；康复人员提前介入，制定术后训练方案。过去主要依靠一名专家完成的手术，逐渐变成一个团队共同完成的医疗项目。自此，一套从术前评估、术中配合到术后康复的诊疗路径逐渐形成。

“如果一定要等到人、设备和制度都完美无缺，医院就永远转不起来。”曹桂茂说，“在风险可控的前提下，能做的先做起来；暂时不能做的，等条件成熟后再开展。医生要在实干中成长，医院也是，要边干边学、学中改进。”

有人问，既然是中医院，为什么还要花力气建设骨科、妇科等现代医学科室？

在曹桂茂看来，一所真正能够承担区域医疗任务的中医院，不能只有中医门诊。

“中医特色要突出，西医基础也不能落后。”他说，“如果没有外科、麻醉、急诊和重症等科室，医院就接不住复杂患者，也很难形成完整的医疗服务能力。”

以骨科为例，患者接受关节置换或创伤手术后，可以由针灸科、康复科和中医内科共同参与恢复；慢性疼痛患者既可以通过影像检查明确病因，也可以根据病情接受针灸、推拿和中药调理。现代医学解决结构性问题，中医药参与功能恢复，二者并非各自为战，而是相互补充，构成一条完整的诊疗链。

而要让这座“桥头堡”长期发挥作用，还必须接上教学和人才培养这一环。目前，喀什地区中医医院已成为山西中医药大学实习医院、甘肃中医药大学就业实习基地和喀什大学教学医院。年轻学生走进病房，跟着医生查房、阅读病历、学习辨证、练习操作；临床医生也开始从“会看病”向“会总结、会带教”转变。

“一所优秀医院不能只依靠几名外来专家。它还要有规范的病房、稳定的病例、完整的学科，以及一批既会看病又会教学的临床教师。只有形成稳定学科，医生才有持续成长的平台；当本地医生能够独立诊疗、总结病例并承担教学，医院才真正具备培养人才的能力。”曹桂茂说。

留下比技术更长久的东西

当然，医院要筑牢的，不只是诊疗技术的“桥头堡”。

喀什地区中医医院中医内科主任王晓宝到岗不到三个月，门诊号便“一号难求”。为了能让更多的患者看上病，他经常牺牲自己的午饭时间，给患者加号看病。“经常有患者看完病不走，拉着我说，王主任，能不能给我家里人也看看？” 王晓宝说，“跟我讲全家都在吃我的中药，可家人没挂上号。”

来自河南的周晓丽（化名）跟着子女到喀什定居，不料却得了一桩“怪病”。每到下午四五点钟，她就开始焦躁不安，从地上蹦到沙发上，又从沙发上蹦回地上，反反复复，拦都拦不住。到了夜里，就彻夜难眠。有一回跳得太凶，一根肋骨竟摔断了。

然而，上午来到王晓宝处问诊时，她却思维敏捷，对答如流。结合“下午发作、上午如常”的规律，王晓宝辨证为阳明燥热：中医讲阳明经气旺于日晡，正是下午三五点钟，燥热到了时辰就往上顶；到了晚上，阳不入阴，自然难眠。

老人服药后，病情明显好转。消息在朋友圈里一传十、十传百，很快，听说了这桩“奇事”的大娘阿依古丽被家属领进王晓宝的诊室。

她的症状乍听和周晓丽相似：一到下午就开始异常，晚上说些不着边际的话。但上午被家属领进诊室时，她整个人迷迷糊糊的，问什么也不“搭腔”。

“两人的症状看着像，其实完全不一样。周晓丽动得剧烈，是阳明燥热，要重镇清泻；阿依古丽则是阴虚，应从清热养阴入手，采用温病清热的方子调理。”王晓宝说。

“维吾尔医药是中华民族传统医药的一部分，到中医院看病，是找到根上来了。”王晓宝说，“你跟他讲抽象的文化概念，他未必能理解。但你告诉他，这是气虚、有湿热，该少吃什么、多吃什么——他一下就接受了。先把病看好，患者信任你这个医生，慢慢地，心也就近了。”

一人一方、一针一灸，文化认同就这样从舌尖上的药味、指尖上的脉息里，一点点长出来。据了解，喀什地区中医医院建院之初，来看病的少数民族患者只占5%到10%；如今，这个比例接近70%。

“接力”二字，在喀什地区中医医院针灸科体现得最直观。

2023年11月，山东省立医院康复医学科副主任、主任医师、博士生导师王盛春来到喀什。彼时，喀什地区中医医院刚揭牌不久，针灸学科几乎一片空白。王盛春坚持把临床一线当课堂，以师带徒方式手把手教学。

“进针要快，手腕发力，注意角度——对，就是这样。”她手持浮针，在患者颈周病变部位精准扫散，动作行云流水，身旁几名年轻医师凝神观察。“浮针疗法针对颈周软组织损伤效果显著，关键在于找准患肌。来，我再示范一遍，接着你们来做。”

在她的带动下，科室年轻医师从跟诊学习到逐步独立操作，诊疗思路更加清晰，处理常见病、多发病的能力稳步提升。2024年1月，针灸中心单独建科；同年11月，南疆地区首个中国针灸学会专家工作站落地喀什地区中医医院。

王盛春期满返鲁后，援疆专家吕庆超接过接力棒。她将山东针灸技法与传统中医药智慧相融合，200多天里带着团队整理出10余种传统中医药结合诊疗方案，优势互补，疗效显著提升。

吕庆超手把手带教的青年医师迪丽努尔·吐尔孙，如今已能独立熟练开展针灸、推拿等治疗。2025年至2026年，科室接诊了百余名来自哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦的国外患者。喀什地区中医医院针灸学科的影响力由喀什延伸至整个新疆，如今越过国境、来到中亚地区。

2026年6月，山东省立第三医院中医针灸学硕士、副主任医师卢秀艳接续入疆，担任针灸科主任。她重点推广浮针等适宜技术，从穴位定位、辨证取穴到进针手法，逐项示范、反复带教。

庄子云：“技进乎道。”三代专家的接力不仅是技术的传递，更是“医者之道”的延续。从王盛春“建学科、搭平台”的奠基，到吕庆超“融中医药、育人才”的拓展，再到卢秀艳“传新技术、深带教”的深化——三代山东援疆针灸专家以银针为笔，在南疆大地上书写鲁喀同心、稳稳“医”靠的动人篇章。

（大众新闻记者 王瑛琪）