特色专病 || 膜性肾病专病

一、专病介绍

膜性肾病（MN）是成人肾病综合征最常见的病理类型之一，中医多归属于“水肿”“尿浊”等范畴。其病理特征为肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积伴基底膜弥漫性增厚。临床典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症。该病病因复杂，约三分之二为原发性（原因不明），三分之一继发于自身免疫性疾病（如狼疮）、感染（如乙肝、梅毒）、肿瘤或药物使用等。膜性肾病病程漫长，且约30%-40%的患者可能在5-10年内进展至终末期肾病，是导致成人肾功能衰竭的主要病因之一，严重威胁患者健康。

二、中西医结合治疗该病优势

中医药治疗膜性肾病具有独特的优势和明确的疗效。中医采用辨证论治，通过健脾补肾、利湿消肿、活血通络等方法，能有效减少尿蛋白排泄，改善低蛋白血症，减轻水肿。中西医结合治疗可协同增效：一方面，中药能增强激素及免疫抑制剂的敏感性，减轻其骨髓抑制、感染、肝功能损伤等毒副作用；另一方面，对于难治性或复发性膜性肾病，中医药能有效稳定病情，延缓肾功能进行性恶化，提高患者的远期预后和生活质量。西苑医院济宁医院肾病科开设膜性肾病专病门诊，整合中西医优势资源，由资深肾病专家出诊，为患者制定个体化、精准化的全程管理方案。

三、膜性肾病专病门诊诊疗范围

原发性膜性肾病；继发性膜性肾病（如狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等所致的膜性病变）；表现为肾病综合征或大量蛋白尿的各期膜性肾病患者；膜性肾病合并肾功能不全者；以及寻求中医药减毒增效或对西药不耐受的膜性肾病患者。

四、膜性肾病特色专病出诊专家介绍

刘志华

个人简介：

西苑医院济宁医院肾病科主任、主任医师、硕士研究生导师、全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作室传承人，全国第六批中医优秀临床人才培养对象、齐鲁扁仓人才培养对象。山东省中医药学会肾病专业委员会常务委员，济宁市中医药学会肾病专业委员会副主任委员，济宁市肾脏病及血液净化委员会副主任委员。先后主持中医肾病领域科研课题10余项，获山东省中医药科技进步奖三等奖3项。

擅长疾病：

肾脏疑难疾病如慢性肾衰、膜性肾病、lgA肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿路感染的诊治，及中医内科常见肺病、脾胃病、失眠、乏力、多汗、烦躁、心情低落、咽炎、便秘、胸闷、多发结节、前列腺炎、肾虚腰痛、早泄、及湿热、寒湿、气血虚损体质中医调理。

坐诊时间：

周四上午

预约电话：

15153788956（刘主任）

孙秀梅

个人简介：

主治医师，硕士研究生。山东中医药学会高血压病专业委员会委员，山东省中西医结合学会血管通路分会委员。

擅长疾病：

擅长各种慢性肾脏病的诊断与治疗，如：血尿、蛋白尿、水肿、慢性肾小球肾炎（膜性肾病、IgA肾病等）、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭及各种继发性肾小球肾炎、血液透析患者的并发症及血液透析净化技术。擅长肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、中心静脉临时管、带隧道带cuff的半永久管置入术及为肾透析的动静脉内瘘球囊扩张术。

坐诊时间：

周日上午

咨询电话：

0537-8929737

五、科室介绍

肾病科为山东省中医药临床重点专科、齐鲁中医药优势专科集群成员单位、医院重点建设专科、济宁市中医药学会肾病专业委员会主委单位、国家区域医疗中心重点建设的六大专科之一。科室由专科门诊、普通病房、血液透析室、结肠透析室及中医特色治疗区等组成。科室现有全国老中医药专家学术经验继承工作室2个，山东省名老中医药专家传承工作室2个；享受国务院特殊津贴专家1名，全国优秀中医临床人才2名，山东省名中医药专家2名，硕士研究生导师2名，构成了一支老中青结合的高水平专业团队。科室设有独立肾病中心、血液净化中心，配有血液透析及血液滤过机80台，CRRT机2台，结肠透析机2台。科室常规开展肾穿刺活检术、深静脉临时管置入术、动静脉内瘘成形术及修复术、腹膜透析置管术等多项技术。

诊疗范围：

（一）慢性肾衰竭与血液净化亚专业

常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗（CRRT）及动静脉内瘘成形/修复术、长期及临时导管置入术。擅用“三联同步疗法”（中药口服+结肠透析+离子导入），结合院内制剂“肾宁合剂”降低肌酐、尿素氮，延缓肾功能进展；并运用中医药综合干预，显著改善透析患者营养不良、皮肤瘙痒等并发症。

（二）免疫性肾小球疾病亚专业

常规开展肾穿刺活检术，为病理诊断提供金标准。运用“益气清利方”联合免疫抑制剂治疗肾风病（IgA肾病），有效控制血尿、蛋白尿；采用中药联合生物制剂/新型免疫抑制剂治疗难治性膜性肾病、狼疮性肾炎，提高疗效并减轻西药副作用。

（三）代谢性与继发性肾病亚专业

开展糖尿病肾病早期筛查与系统管理。擅用“益肾活血利水方”治疗水肿病（如糖尿病肾病、膜性肾病所致水肿及蛋白尿）；运用中西医结合方法，干预高血压肾损害，保护肾功能，延缓疾病进入终末期。

（四）尿路疾病与感染亚专业

常规诊治复杂尿路感染、尿路结石。擅用“益气清解方”治疗劳淋（复发性尿路感染），降低复发频率；运用“中药排石汤”联合穴位针刺，快速缓解泌尿系结石引起的肾绞痛，并促进结石排出。

（五）中西医结合肾脏慢病管理亚专业

建立慢性肾脏病全周期管理档案，开展营养评估、康复指导。将中医“治未病”理念贯穿始终，提供个体化的中医食疗、情志调理及传统导引方案，旨在延缓疾病进展、提高生活质量，实现防-治-康一体化管理。

诊疗特色：

1、“三联同步疗法”（中药口服联合结肠透析、离子导入）治疗慢性肾衰竭。

2、益肾活血利水方治疗水肿病（膜性肾病、糖尿病肾病）。

3、益气清利方联合免疫抑制剂治疗肾风病（IgA肾病）。

4、益气清解方治疗劳淋（复发性尿路感染）。

5、结肠透析联合肾宁合剂降低血肌酐及尿素氮。

6、中药联合生物制剂治疗难治性膜性肾病、难治性蛋白尿。

7、中药排石汤联合针刺穴位治疗急性泌尿系结石引起的绞痛。

咨询电话：

0537-8929737