多阶段序贯救治！乳山市人民医院神经外科成功挽救重型脑损伤患者

重型颅脑损伤发病急、进展快，病情极其凶险，有着极高的致残率和致死率，对救治时机、诊疗方案和术后护理都有着严苛的要求。近日，乳山市人民医院神经外科团队凭借扎实的危重症救治能力与系统化诊疗思路，通过三期序贯手术联合精细化康复护理，成功为一名重型脑损伤患者闯过生死关卡，用专业医术为生命保驾护航。

5月2日，59岁的丛阿姨因严重外伤紧急送往乳山市人民医院救治。经系统检查，患者被确诊为中度昏迷、颅骨多发骨折、多发脑挫裂伤、双侧硬膜下血肿。彼时患者颅内出血持续进展，脑组织严重水肿，颅内压力急剧升高，随时可能引发脑疝，生命岌岌可危，紧急救治刻不容缓。

接诊后，神经外科陈晓主任、于浩副主任第一时间启动急诊急救流程，结合患者伤情综合研判、全面评估手术风险。考虑到患者病情复杂危重，单一手术无法彻底解决问题，团队为患者量身制定了阶梯式序贯救治方案，分阶段解除致命风险、修复颅脑结构、处理后期并发症。同时，医护人员耐心向家属讲解病情与治疗规划，细致沟通打消顾虑，赢得了家属的充分信任与全力配合。

为快速降低颅内高压、挽救患者生命，陈晓主任、于浩副主任带领团队立即为丛阿姨实施双侧硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术+硬脑膜修补术。开启序列治疗的第一阶段：先闯过生死急性期。术中精准清除颅内血肿，充分释放颅内压力，精细修补硬脑膜，有效规避各类术后并发症，成功稳住患者生命体征。术后科室实行24小时严密监护，精准开展降颅压、控制肺部感染、预防各种并发症等综合治疗，帮助患者平稳度过最危险的急性期。

待患者脑水肿完全消退、病情趋于稳定后，7月10日，医疗团队进行第二阶段：颅骨修补，重建颅脑保护屏障。为修复受损头颅解剖结构、保护脆弱的脑组织，为神经功能恢复创造良好条件，团队择期为患者实施双侧同期颅骨修补术。手术顺利修复颅骨缺损，重建完整稳固的颅腔保护屏障，有效规避颅脑二次损伤风险，为后续康复治疗筑牢基础。

在后续康复进程中，患者出现外伤性脑积水，严重阻碍神经功能恢复。针对这一突发并发症，团队再次全面评估病情、精准分析病因，8月27日实施第三期，神经功能恢复期的手术。陈晓主任带领团队通过脑室腹腔分流术，缓解脑积水，顺利扫清康复路上的关键阻碍，让患者的神经功能恢复重回正轨。

经过三期科学有序的手术治疗和全程精细化护理，目前丛阿姨神志清楚，能够自主进食，有语言，四肢可自主活动，整体康复效果良好。9月17日顺利康复出院。

从命悬一线、危在旦夕，到逐步好转、平稳康复，本次救治的成功，是乳山市人民医院神经外科过硬重症病人救治实力的有力印证，也是医患同心、携手抗病的暖心成果。（张楠楠）