济南市皮防院科普｜科学应对“失控的伤痕”

皮肤受伤后，大多数人都会经历一个正常的愈合过程：结痂、脱落、逐渐变平。但对少数人来说，伤口愈合并不顺利，反而越长越高、越变越硬，甚至超出原来伤口范围，形成瘢痕疙瘩。不仅影响外观，还可能伴随瘙痒、触痛，给日常生活带来困扰。

一、什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩是皮肤真皮层受损后，成纤维细胞过度活跃、胶原过度沉积形成的一种良性增生性瘢痕。通常表现为隆起于皮肤表面的硬结，表面光滑发亮，颜色可呈淡红、粉红或暗红，质地较硬，常伴有瘙痒、疼痛或压痛。

与普通增生性瘢痕不同，瘢痕疙瘩有一个明显特点：会向周围正常皮肤扩展。它好发于胸前、肩部、上背部、耳垂等皮肤张力较大部位，有家族史、深色皮肤人群更易发生。

二、瘢痕疙瘩的药物治疗

（一）外用药物

● 硅酮制剂是目前较常用的一线外用选择，包括硅酮凝胶和硅酮贴片。它通过在瘢痕表面形成保护膜，减少水分丢失，帮助软化瘢痕、缓解瘙痒，安全性较好，适合早期、轻度瘢痕疙瘩或术后预防使用。

● 糖皮质激素类外用药，如卤米松、曲安奈德软膏，具有一定抗炎、抑制瘢痕增生的作用，可用于部分增生较快的瘢痕。但需遵医嘱控制使用部位和疗程，面部、皮肤薄嫩处不宜长期自行涂抹。

● 积雪苷类制剂来源于积雪草提取物，有助于改善瘢痕质地、减轻色素沉着，但起效较慢，需要较长时间坚持使用。

● 复方肝素钠尿囊素凝胶可改善局部微循环，对伴有红肿、瘙痒、疼痛的瘢痕有一定辅助作用。

●咪喹莫特乳膏属于免疫调节剂，可用于小面积瘢痕疙瘩的局部治疗，但需在医生评估后使用。

（二）局部注射治疗

▶ 糖皮质激素局部注射，如曲安奈德、复方倍他米松，是目前临床常用的一线治疗方式。药物直接注入瘢痕组织内，可抑制炎症反应和胶原合成，使瘢痕逐渐变软、变平，同时缓解瘙痒和疼痛。治疗通常需要按疗程间隔数周一次。

▶5-氟尿嘧啶常与糖皮质激素联合用于瘢痕疙瘩的局部注射治疗。两者作用机制互补，有助于提高疗效、减少单用激素可能带来的皮肤萎缩等不良反应。但5-氟尿嘧啶属于抗肿瘤药物，瘢痕治疗中仅为局部小剂量应用，必须由专业医生操作，不可自行使用。

药物

口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，主要用于缓解瘢痕瘙痒。

三、日常需注意什么？

▲减少刺激: 穿着宽松柔软的棉质衣物，避免摩擦和搔抓。严禁热水烫洗、严格防晒。

▲伤口管理: 如发生外伤或手术，及时处理确保伤口尽快愈合，时间越长瘢痕风险越高。

▲控制炎症：痤疮、毛囊炎等皮肤炎症是诱发新瘢痕的常见原因，减少辛辣、高糖饮食，避免熬夜有助于减轻全身炎症状态。

时光可愈伤痕，科学可平疙瘩。疤痕疙瘩的治疗应早干预、规范治疗，再加上耐心养护即可最大程度改善皮损、降低复发，让肌肤慢慢恢复原本的模样。

大众新闻·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 丁娜 张琪