日均接生15个娃,七成是外地的!这家县级三乙妇幼保健院凭啥一家独秀?

大众新闻·鲁中晨报 宋明君   2026-10-13 11:25:20原创

一座区县级妇幼保健院,日均接生15个娃,其中10个以上是外地娃,这是怎样的水平?

多位业内人士认为,桓台县妇幼保健院以全生命周期健康管理为抓手的实践,其价值远超一家区县级医院的“逆天改命”。

2026年上半年,全国公立医院行业监测数据显示,80%以上的公立医院陷入亏损,二级医院亏损面接近90%,县级医院收入降幅达10.99%。

当众多基层医疗机构中苦苦挣扎时,淄博市桓台县妇幼保健院却交出了一份令人意外的答卷:2026年上半年分娩量2530人次,其中桓台籍仅705人,外地孕产妇占比超过七成。

一家区县级医院,在医疗资源持续向大城市“虹吸”的浪潮中,为什么可以“独善其身”,甚至形成逆势吸聚的“强磁场”?

当九成二级医院亏损,它凭什么独善其身?

国家卫生健康委发布的《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2025年末,全国医疗卫生机构总数超110万个,其中,医院38159个,比上年减少551个。

这551家“消失”的医院去了哪里?

记者整理全国企业破产重整案件信息网数据发现,发布起止时间2025年1月1日至2025年12月31日,搜索“医院”关键词,据不完全统计,相关词条包括破产审查案件242件、破产案件933件、强制清算申请审查案件24件、强制清算案件69件、破产上诉案件15件。

而2026年上半年,全国公立医院行业监测数据更是触目惊心:公立医院亏损面超80%,二级医院亏损面约90%,县级医院收入降幅达10.99%。作为最基层的医疗网底,县级妇幼保健院更是首当其冲。

分娩量断崖式下滑、医保控费持续收紧、群众消费降级,三座大山层层压顶,令不少基层妇幼机构步履维艰。

但在同一片“寒冬”里,有一家县级妇幼却给出了另一个答案。

2026年上半年,桓台县妇幼保健院院内分娩量2530人次,其中桓台籍705人,外地孕产妇占比超过七成,相当于每三个来生孩子的产妇里,至少有两个是从张店、淄川、博山、沂源,乃至滨州、东营、济南跨市赶来的。

最新数据显示,2026年1月至9月,桓台妇幼活产3995人,日均活产接生近15个孩子。

“我老家曹王离妇幼差不多十五公里,开车20分钟左右,所以我会来这边看病。”来自滨州市博兴县的曹女士道出了许多外地患者的心声。

但“离得近”显然不是全部答案,博兴县本身就有实力不俗的县人民医院,滨州更有多家三甲医院。绕过家门口的医院,驱车跨市奔赴一家县级妇幼,背后显然还有更深的逻辑驱动。

如何成为“扁鹊大哥”?

带着这样的问题,记者来到了桓台妇幼。

“便宜。老百姓来咱们这里看病,不就是图个实惠嘛。”医院一位工作人员说得直白。的确,“便宜”,这是许多患者对桓台妇幼最直观的印象。但深入采访后会发现,如果只盯着“便宜”两个字,就看不懂这家医院。

“我们是三级乙等医疗机构,但一直遵循二级医院收费标准。”院长周克水坦然表示。普通门诊诊察费1元,主任医师门诊5元,而淄博市三级医院的相应标准是6.5元和21元。更直观地对比来自一位患者的胃镜经历。他在淄博某三甲医院做一次胃镜检查,花费2600多元,之后在桓台妇幼做同样的检查,全麻状态下只花了600元,省了2000元左右。

桓台妇幼院长周克水在活动中分享经验

但便宜的前提是技术信得过,便宜也有好货。“光便宜不行,你得先让人家信你有好技术。”周克水说。

这种信任的建立,始于1998年。桓台妇幼在全省率先开展腹腔镜微创手术。此后二十余年,累计完成各类微创手术6万余例,妇科手术实现“全微创”,先后拿下全国妇科内镜培训基地、全国微创保胆培训基地等四块国家级牌子。同时,医院连续十六年承办全省妇科微创学术年会,发布18项临床路径标准。

2022年国家妇幼保健机构绩效考核中,桓台妇幼位列全国第41位,跻身A+行列,同时列全国区县妇幼保健机构第1名。

2025年,投资引进海扶治疗技术,成立“鲁中海扶微无创诊疗中心”,从微创到超微创,再到无创,完成了技术上的“三级跳”。

微创手术创伤小、恢复快、住院时间短,单病种费用自然被拉了下来。技术与成本的良性循环由此形成——“技术硬了,患者多了,成本降了,收费低了,患者更多,技术更加精进”。

直观数据印证了这个循环。2015年,医院年门诊量30万人次,住院1.8万人次;到2025年,这些数字变成了90万人次、3.3万人次。十年时间,门诊量翻了两番,住院量接近翻番。不过,摊到人均头上,10年的时间,费用不仅没有上涨,反而是微降。

规模效应也进一步摊薄了固定成本,让“便宜有好货”成为可持续的现实。

但这个循环终点仍是“治病”,等人生病,再把病看好。《史记》曾记载,魏文王问扁鹊,兄弟三人谁的医术最好。扁鹊答:大哥最好,于病兆未发之时铲除病因,名声却不出家门;二哥次之,治病于初起,名声不出街巷;自己最差,治病于危重,反而名闻天下。

治未病者无名,治已病者显达。当大多数医院都在争当医术高超的“扁鹊”时,桓台妇幼把目标投向了“成为扁鹊大哥”。

如何让人预防得病,少得病,晚得病,不得大病?这也与国家战略形成了呼应。2015年,“健康中国”上升为国家战略。2016年,全国卫生与健康大会提出“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”,要求“为人民群众提供全生命周期的健康服务”。同年,《“健康中国2030”规划纲要》发布,明确“坚持预防为主”。

在这一系列政策信号的指引下,桓台妇幼随即提出“做人民群众的健康管理者,让群众少得病”的核心发展理念,逐步完善0-100岁全生命周期组织架构,依托信息化平台,构建“防、筛、诊、治、康、管、教” 的“七位一体”健康管理和服务体系,为妇女儿童提供全方位、全周期健康管理服务。

从此开始,这家医院不单单把自己定位成一个“治病的地方”。

一条拉长的服务链条

不治病,那做什么?

“管人。”桓台妇幼的答案干脆。

“2016年起,医院着手构建覆盖‘县—镇—村’三级的全生命周期信息化管理平台;一年后,医院开始构建‘医孕通’信息管理平台;2020年,我们在淄博市率先建立全县‘高危孕产妇远程监管信息服务平台’,对血压、血糖、胎动异常的高危孕妇实行24小时动态监测;2025年,在医孕通’框架基础上,升级“AI云健康”管理平台等。”周克水介绍。

但这套“管人”的逻辑远不止于孕产妇。瞄准孕产妇、儿童和妇女三大群体,服务链条向两端继续延伸。

一端向前,触及婚前和孕前。

2007年,桓台县在全市率先实行免费婚检,目前总婚检率保持在85%以上,其中初婚婚检率保持在95%以上。2023年,桓台妇幼获评全国首批“婚前保健特色专科”和“孕前保健特色专科”。婚检孕检“一站式”服务,筑牢了出生缺陷的第一道防线。

孕产期管理上,2015年起,美国“无痛分娩中国行”专家连续四年进驻医院。到目前,该院无痛分娩率保持在95%以上。2019年,医院以全国最高分通过“现代产房”认证,成为全国第一批无痛分娩试点医院。

“刷着手机生娃”,一位曾在该院分娩的产妇这样形容自己的体验。

一端向后,抵达的是托育和儿童健康管理。

2021年,桓台妇幼成立托育中心,迈出“公立医院+托育”的第一步,成为淄博市首家由公立医院开办的普惠托育机构。

桓台妇幼成立托育中心,迈出“公立医院+托育”的第一步

据介绍,托育中心设置备案托位200个,4个月大的婴儿即可入托,24月龄以上全日托每月仅1280元,还提供半日托、临时托和专车接送。每个孩子入园即建立专属健康档案,生长发育数据全程跟踪。

两年后,中心进一步拓展服务链条,成立妇幼保健院幼儿园,取得山东省学前教育注册合格证,实现了0到6岁托幼一体化衔接。除此之外,桓台妇幼还先后与淄博职业技术大学、淄博师范高等专科学校、青蓝幼教集团等正式签约,共建教学实践基地和游戏课程示范园。通过“高校理论+医院实践”的模式,培育既懂教育又通医理的复合型人才。目前,托育中心已带动全县26家托育机构的1922个托位实现“医疗级”托育服务。

在此基础上,桓台妇幼托育中心接连获评全国爱心托育用人单位、国家首批婴幼儿养育照护示范指导中心、省级示范性托育机构。依托这些资源,筹建了淄博市托育综合服务中心,承担全市托育服务培训、指导和研发职能。

同时,贯穿全周期的,还有妇女健康管理。

2014年,桓台县在全市率先启动农村妇女“两癌”免费筛查。12年间,桓台妇幼筛查团队走遍全县大大小小的村庄,累计完成筛查26万余人次,年均接近2.17万人次。宫颈癌发病率下降近一半。这一模式被总结为“桓台模式”,在全国推广。

据桓台妇幼健康服务科主任赵雪莹介绍,2026年全县筛查工作将持续至年底,覆盖全县9个镇(街道)35至64岁适龄妇女,预计服务2.2万余人次。

“我们这支以女性为主力的筛查团队,先后获评全国巾帼文明岗、全国‘两癌’筛查先进集体。”赵雪莹的话语里透着自豪。

链条两端拉得越长,触及的人群越广,供需之间的张力也越明显。

在托育中心,记者也听到了另一种“甜蜜的烦恼”。

目前,托育中心备案托位只有200个左右,对于一个常住人口约48.6万的县域来说,远不能满足需求。甚至有家长选择每天跨城送孩子来桓台上托育中心,来回通勤几十公里。

工作人员私下也感慨,“想来的太多,能收的太少。”需求摆在那里,配套跟不上,也成为托育中心眼下最真实的处境。

同样的“烦恼”也出现在“两癌”筛查中。有的群众为了赶上筛查,早晨四五点钟往往就在村里排队等候。一个免费筛查项目,能做到让老百姓天不亮就来排队,既是信任,也说明供给与需求之间或许还存在缺口。

当前,正值 “十五五” 规划谋篇布局关键阶段,医疗卫生事业加速向 “以人民健康为中心” 转型。今年以来,淄博医疗系统正在经历一场深刻的资源整合与格局重塑。

6月,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)与淄博市妇幼保健院签署紧密型医联体合作协议,“山东第一医科大学第一附属医院淄博医院”正式揭牌。8月,第一批省级专家正式入驻。这意味着,市级妇幼保健院正在通过“强强联合”的方式,引入省级优质资源。

几乎同期,淄博高新区城市医疗集团成立,由世博高新医院作为牵头医院,与区内五家基层医疗机构签署合作协议;淄川区妇幼保健院整体搬迁至淄川区医院新院区;张店区妇幼保健院二期、淄博口腔医院新院区建设也在推进中。

全市医疗资源在重新布局,市级医院寻求外部赋能,区县级机构在整合中寻找位置。

桓台妇幼也用全生命周期健康管理和托育服务回答了文章开头的问题:在医疗资源持续向大城市“虹吸”的浪潮中,一家区县级医院凭什么“独善其身”?答案或许正在于此,用技术、服务和价格的“组合拳”,把自己变成“引力场”。

(大众新闻·鲁中晨报记者 宋明君 高阳 通讯员 于军 魏启跃)

责任编辑:张尧