委员关注·加快健康中国建设丨胡军宏委员：基层医疗“一年一个样”

到2035年建成健康中国，是中央作出的一项战略决策。“十五五”是实现这一目标的关键时期，必须统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展。紧扣人民群众日益多元的卫生健康新期盼和卫生健康事业发展新形势，4位委员围绕织密健康防护网、基层医疗健康之变、健康生活方式等提出意见建议，为加快建设健康中国献计献策。

胡军宏：聊城市茌平区政协常委，区中医医院外二科主任

“老百姓对健康的获得感，不在材料里，而在一针一药里、在一趟少跑的路里。”聊城市茌平区政协常委，区中医医院外二科主任胡军宏感慨地说。

长年扎根基层医疗一线，胡军宏对群众的所需所盼有着切身感受。肖庄镇李大爷的事他一直记在心里。“老人骨质疏松相当厉害，脊背驼了、走路怕磕碰，医生早建议用抗骨质疏松针剂干预，可他一听价格就摇头——‘那药太贵，打不起’。”胡军宏说，前些年医院普遍建议用进口唑来膦酸，一支2000多元，价格贵，输注反应大，还得往医院跑，住院才能使用。

“李大爷干脆拖着不打，疼得厉害就吃点钙片扛着。他曾跟我说，‘不是不想治，是药贵，老了别给孩子添负担’。”胡军宏回忆道。

转机出现在区中医医院骨伤科专家下沉肖庄镇卫生院时。一次门诊，专家翻了李大爷的骨密度报告，问了肾功能、年龄和既往情况，当场跟他算了笔账：你这情况不用唑来膦酸，换成地舒单抗更合适——皮下打、半年一次，不经肾脏代谢，副作用比输液小，对高龄老人更稳。

“关键是这药进了国家集采，价格大降，在卫生院就能打，随打随走。”专家耐心解释说。李大爷半信半疑试了一次，没发烧没难受，费用自己掏不了多少。“后来见我就笑：‘早知道这么便宜，俺就不硬扛那两年了，赶集似的去打一针，腰也松快了。’”胡军宏说，一针药的变化，是专家下沉把方案讲透、集采把价格压下来叠加出的实惠。

这样的变化不止发生在肖庄卫生院。近几年，胡军宏陆续跑了6家卫生院，亲眼见证基层医疗“一年一个样”：科室齐了、设备新了，家庭医生签约进了村，远程会诊接上了上级医院。杨官屯乡卫生院等6家卫生院挂了“名医基层工作站”，区中医医院专家来坐诊带教，群众在家门口就看上专家号。

国医堂的变化更显著。现在全区17家乡镇卫生院国医堂升级改造全覆盖，中医诊室、康复科室、针灸艾灸室一并配齐，部分村居还建了“中医阁”。洪官屯镇卫生院凭借成无己“国医亚圣”故里品牌，把国医堂做成“成颐堂”。“过去老人腰背痛、关节冷得进城，现在镇上就能扎针、做艾灸、贴三伏贴。名医工作站专家一来，年轻村医在边上跟着望闻问切，‘坐诊+带教’把本事留在基层。”胡军宏说，在杨官屯乡见一位老大娘做完艾灸，笑着说“比去城区省了半天工夫”。

医保报销是群众嘴边最常说的“实惠”。居民医保覆盖面稳，门诊统筹、大病保险、医疗救助“三重保障”兜底，“一站式结算”出院只付自付部分；慢特病认定、帮办代办往镇村沉，老年人不会点手机有人帮着办。

药价减负更直观。集采常态化落地，降压降糖药、抗骨质疏松药都进了卫生院卫生室。肖家庄镇高营村卫生室设了集采专柜，老人买降糖药从30多元变成7块多。

胡军宏积极参与区政协围绕基层医疗标准化、中医药文化推广、体重管理门诊建设等开展的调研。结合调研，胡军宏提出一系列建议——强基层先强人，专家下沉要带教“造血”，编制待遇向乡镇倾斜；医保推“帮办代办”，中医适宜技术提高报销比例；集采建短缺预警，降价不断供；从“治病”转向“防生病”，家庭医生签约做实，国医堂艾灸、贴敷进村，健康宣教融进乡村文化。“委员履职，就是把‘还得变’的地方一件件推，让家门口的‘医’靠更实。”胡军宏说，“把群众那句‘现在看病方便多了’，变成以后永远方便，这就是我为之努力的目标。”