医在身边｜顺天时，养阴防燥！血液病患者秋季中医养护要点来了

入秋后，不少血液病患者发现，夏天控制得不错的病情，一到秋天就容易“出状况”。要么感冒后血象下降，要么口干、乏力症状加重。这究竟是怎么回事？齐鲁晚报·齐鲁壹点本期“医在身边”栏目邀请烟台市中医医院肿瘤中心杜阳帆为您详细科普。

杜阳帆介绍，血液病患者入秋后的病情波动往往与两大因素有关，一是天气转凉、昼夜温差大，免疫力本就低下的患者更容易受凉感冒；二是秋天气候干燥，容易耗伤人体津液，中医称为“秋燥”。

《黄帝内经》提出“春夏养阳，秋冬养阴”，秋季养生的关键在于滋阴润燥、养护肺阴。秋季养生核心是“养收”—收敛阳气，滋养阴液，平和情志。从中医与现代医学结合的角度，杜阳帆为血液病友梳理了一份秋季安稳指南。

“要勤查血常规，关注中性粒细胞计数。”杜阳帆提醒血液病患者要勤洗手，避开感冒及发热人群，少去密闭拥挤场所。勤洗手，采用七步洗手法。建议每年秋季在医生指导下接种灭活流感疫苗，居家环境每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟；室内温度湿度保持适宜，不贪凉、不过燥。秋季早晚温差大，建议穿衣采用“洋葱式”穿法——内穿薄针织衫，外搭薄外套，热了能脱、冷了能穿。尤其要护好头部、脖颈、胸口和手脚。

同时，她建议秋季饮食要抓住“润”和“补”两个重点。百合、银耳、梨是秋季滋阴润燥的“三宝”。可煮成银耳羹、雪梨汤饮用；若口干明显，可用麦冬、玉竹煮水代茶饮。化疗后胃口不好、大便稀的患者，可用山药、南瓜煮粥，或莲子、芡实蒸着吃，山药还能缓解靶向药引起的食欲不振，起到健脾养胃的作用。血小板低患者需注意，秋季偏燥，饮食需避免辛辣刺激诱发溃疡出血；慎食坚硬食物，防止牙龈出血；忌食生冷、冰饮；少食高盐高脂食物。口腔用软毛牙刷轻柔清洁，可用生理盐水或温和的漱口液，勿用刺激性漱口水。鼻腔可用生理盐水喷雾或涂抹少量凡士林保持湿润，切忌反复抠鼻。皮肤洗澡水温不宜过高，浴后涂温和润肤乳，勿撕倒刺、挤痘痘。

“如果出现鼻出血不止、牙龈渗血、血尿黑便、大片瘀斑或突发头痛视物异常，请立即就医，不可当作普通上火自行处理。”杜阳帆提醒这部分患者，一旦体温≥38℃，不要自行服退热药继续观察，应立即联系医院或按流程就诊。新发或加重的咳嗽、咽痛、气促，口腔新溃疡或白斑，排尿疼痛，严重腹泻呕吐，皮肤或导管周围红肿渗液都应首先考虑感染、血象变化或治疗相关因素，而非简单归为“秋燥”“上火”“受凉”。中医讲“正气存内，邪不可干”，血液病患者正气本虚，外邪传变迅速，表证容易入里。此时“扛一扛”“等等看”的风险极高，及时求助专业团队，才是最稳妥的选择。

不仅如此，杜阳帆介绍，初秋进补为时过早，暑湿未清，盲目吃大鱼大肉、滋补膏方，反易滋补太过损伤脾胃。应选清淡、易消化、高蛋白食物，充分煮熟，生熟分开。食欲差时可少食多餐。血液病患者最怕“虚不受补”和“闭门留寇”：患者脾胃运化功能极弱，滋腻的补品（如大量阿胶、熟地）吃进去不但化不了气血，反而壅滞脾胃，导致腹胀、厌食、腹泻，营养吸收更差。闭门留寇：体内若有残留的邪毒（如湿热、瘀毒），大补之物（如人参、鹿茸）会把邪气“关在体内”，诱发发热、出血或病情复发。正确的进补思路应先“通”后“补”，平补为贵，中医强调“以通为补”，而不是“以贵为补”。首先，应辨清体质再下嘴；其次，优选“药食同源”的平补之品，需咨询了解体质的主管医师进补方案，应用适宜的食物进补优于药物进补，切勿盲目应用滋腻补品。值得注意的是，应以“润”代“补”，秋天干燥，燥邪最易伤阴耗血。对于一些血液病患者，“润”就是最好的“补”，与其喝一碗浓稠的参汤，不如煮一碗雪梨银耳羹，与其吃鹿茸暖身，不如用麦冬、石斛各泡水代茶饮，生津止渴，缓解口干。

另外，秋天容易让人情绪低落，血液病患者更要警惕“悲秋”情绪对病情的影响。中医认为“七情过极会损伤五脏，影响气血生化”。建议多开窗晒太阳，床边慢走适度活动；多与家人朋友交流倾诉；可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。保持情绪平稳对气血生化和病情恢复都有帮助。身体状态允许时，可散步、做八段锦、舒缓伸展，以不疲劳、不心慌为度。贫血明显、血小板极低、发热感染期间，应减少活动，遵从医生建议。

秋季虽然是“多事之秋”，但只要科学调养、做好防护，血液病友同样可以安稳度过。“顺应天时、滋阴润燥、严防感染、平和心态。”杜阳帆表示，只要把这四个要点落到实处，就能为身体筑起一道坚实的健康屏障。

通讯员 胡又懿 刘泓妤 大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉