济南市皮防院科普｜脱发的因素有哪些？缺铁还是缺维生素D

梳头一扯掉一把，洗头地漏全是头发，发缝肉眼看越来越宽，发际线还悄悄往后挪…… 现如今脱发早就不是中老年的专属烦恼，不少年纪轻轻的小伙伴，也早早加入了 “防脱大军”。不少人发现掉头发，第一反应就是疯狂囤各种维生素、保健品，一股脑往嘴里补。结果钱花了不少，掉发该严重还是严重。

平时在门诊上，经常碰到来问诊的患者。微量元素不足，是临床上很常见，但又容易被大家忽略的脱发诱因，其中缺铁、缺维生素D算得上两大“高频背锅侠”。可很多人分不清，自己掉头发，到底该怪缺铁，还是怪缺维生素D？今天咱们来聊一聊，避开盲目补剂的坑。

划个小重点：

缺铁、缺维生素D都会造成脱发，但二者“搞破坏”的路子完全不一样。

头发能不能好好长，要看毛囊代谢是否稳定、营养能不能跟得上，身体免疫状态也很关键。铁和维生素D都是身体必不可少的营养素，只不过它们对毛囊各司其职，缺了之后表现出来的掉发情况、高发人群也有区别，找对根源再补才管用，瞎吃补剂纯属白费力气。

缺铁：

妥妥的营养性脱发大户

铁相当于毛囊的“氧气搬运工”，也是合成血红蛋白的重要原料。头皮毛囊代谢特别旺盛，对氧气和营养的需求很高。一旦身体里面铁储备告急，头皮毛囊供氧供血跟不上，毛囊细胞直接“提不起劲干活”，头发固不住，就会提前进入脱落阶段。这也是女生、爱节食减肥、经常熬夜人群掉发很常见的一大原因。

缺铁掉发有这些特点：

容易中招的人：生理期失血的女性、为了减肥少吃肉、挑食偏食、平时容易气血虚的朋友。

脱发特点：大多是全头头发慢慢变稀变软，均匀变少，不是一块一块的斑秃，头顶稀疏会比较明显。

附带小毛病：脸色发白、手脚冰凉、动不动头晕疲惫，指甲薄脆易断，部分女生还会月经量偏少。

这里要提醒大家一个容易踩的坑：

不一定血常规贫血才会掉头发。很多人体检血常规看着正常，但是铁蛋白数值偏低，照样大把掉头发。皮肤科临床中，如果铁蛋白低于 30ng/mL，脱发就很容易找上门，这也是很多人查不出毛病，却持续掉发的关键。

缺维生素 D：

专搞毛囊和免疫的“捣蛋鬼”

和铁负责输送氧气不一样，维生素D更像毛囊的调节开关。我们头皮毛囊表面分布不少维生素D受体，它会参与调控毛囊生长周期，帮助修复毛囊损伤，同时还管着头皮免疫，缓解头皮炎症。

简单说：缺了维生素D，毛囊就像“躺平休眠”，还容易搅乱头皮免疫状态。

缺维生素D 掉发的特点：

容易中招的人：天天待在办公室很少晒太阳、经常熬夜、免疫力偏弱，平时很少吃蛋奶的人群。

脱发特点：既可以全头弥漫掉发，也有可能诱发斑秃，出现一块一块的脱发斑。

附带小毛病：头皮干痒、头屑变多，头皮反复发炎，平时容易感冒，偶尔还会四肢发酸。

很多年轻人得斑秃，就和维生素D不足带来的免疫紊乱脱不开干系。

别只盯着铁和维生素D！脱发诱因可不止这两个

现实里大部分人的脱发，很少是单一因素造成的。营养缺口、生活习惯、激素波动、头皮问题经常抱团“搞事情”，一起加重掉发。

1.其他营养跟不上 

蛋白质、B 族维生素、锌都是养发的基础。长期吃素、主食肉类吃得太少，蛋白质不够，头发角质没法合成，发丝干枯易断；缺锌容易头皮出油乱套，毛囊修复能力变差；缺少B族维生素，头皮出油猛增，脂溢性掉发还会雪上加霜。

2.激素在背后搞小动作

雄激素偏高是成年人脱发很主要的原因，也就是大家常听说的脂溢性、遗传性脱发。典型表现就是发际线后退、头顶稀，头皮爱出油，大多是遗传加上熬夜压力大诱发。除此之外，女生生完孩子、多囊卵巢、内分泌来回波动，也会引发大批头发同步脱落。

3.熬夜、精神压力过大 

长期睡不够、心理压力大，身体持续处于应激状态，直接打乱毛囊生长节奏，一大批头发集体提前脱落，这也是当代年轻人掉发非常普遍的后天诱因。

4.头皮环境“闹脾气” 

头皮出油堵毛囊、马拉色菌繁殖，脂溢性皮炎、毛囊炎反复折腾，发根被慢慢破坏，头发就容易松动脱落，陷入“越油越掉，越掉越慌”的循环。

5.节食减肥的后遗症 

门诊见过不少减肥之后大把掉头发的患者。极端节食、完全断碳、只靠代餐应付三餐，铁、蛋白、各类微量元素集体“断崖式下跌”，代谢和免疫一并受影响，短时间之内头发哗哗掉。有些人留下永久性发量变少，根源就在年轻时盲目减重。

实用干货：缺铁、缺维生素D到底该怎么补？

1.缺铁：食补放第一位，别自己猛吃补铁药

日常多吃红肉、牛羊肉、动物肝脏、鸭血这类高铁食物，搭配橙子、猕猴桃这类维生素C丰富的水果，维生素C可以帮身体更好吸收铁。如果掉发情况很严重，建议先到医院查血清铁蛋白，遵从医生指导补充，不要自己长期大剂量吃铁剂。

2.缺维生素D：晒太阳搭配食补一起安排

每天抽15-20分钟晒晒太阳，避开正午暴晒，这是身体合成维生素D 性价比最高的办法。饮食上多吃蛋黄、牛奶、深海鱼虾。抽血检查发现数值很低，再在医生指导下服用制剂，改善毛囊活性与头皮免疫。

3.日常养发小提醒

三餐吃好，别瞎节食，保证足量优质蛋白；尽量少熬夜，学会疏导压力；少频繁烫染，不要使劲拉扯头发；头皮出油、发痒发炎，别硬扛，及时就医处理。

简单总结

1.缺铁：核心是供氧供血不足，大多整体头发稀疏，高发于女生、节食减肥、气血偏弱人群。

2.缺维生素D：主打干扰毛囊周期、打乱免疫，容易诱发斑秃、头皮炎症，多见于少晒太阳、免疫力差的人。

绝大多数脱发是营养、作息、激素、头皮状况多重因素叠加出来的结果，别指望光吃几种维生素，就能搞定所有脱发。

如果连续3个月大量掉发、发缝明显变宽、长出斑秃，或是头皮反复瘙痒发炎，别自己瞎琢磨，直接到正规医院皮肤科就诊，完善相关检查找准病因再针对性处理。要是毛囊彻底萎缩，再补救就来不及了！

大众新闻·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 丁娜 张琪