世界血栓日|斑块需“稳”、血栓要“通”!一文讲清血管两大致命隐患

大众新闻·海报新闻 孙淼   2026-10-13 11:21:41

日常生活中,很多人把血管里的斑块和血栓当成一回事,其实,斑块和血栓在本质、形成速度和治疗思路上截然不同。斑块是血管壁上长期形成的“隐患”,血栓是瞬间形成的“急症”;治疗上斑块重在长期“稳定加固”,血栓重在急性“疏通抢救”。

斑块和血栓,到底差在哪?

我们可以把血管想象成家里的水管。斑块就像水管内壁慢慢结出的“水垢”,是血脂、胆固醇等物质沉积在血管壁上,经过几年甚至十几年形成的慢性病变。它会让血管变窄、变硬,但早期往往没有明显感觉。斑块可分为稳定斑块和易损斑块两种。稳定斑块“皮厚馅少”,纤维帽较厚,不容易破裂,风险相对较低。不稳定斑块则“皮薄馅大”,内部脂质核心大、纤维帽薄,如同“活火山”,随时可能破裂。

血栓则不同,它更像突然堵在管道里的“塞子”,是血液中的血小板、纤维蛋白等快速聚集形成的血凝块。血栓的成因不止一种:不稳定斑块破裂后,身体启动凝血机制在破口处形成血栓,这是动脉血栓最常见的来源;但久坐不动、术后卧床、长途飞行导致的静脉血栓,以及心房颤动在心房内形成的血栓,都与斑块破裂无关。血栓的危害在于它可能瞬间堵死关键血管,也可能脱落随血流游走,堵在哪里,哪里就出大事——堵在脑血管是脑梗,堵在冠状动脉是心梗。

可见,斑块和血栓二者关系密切,不稳定的易损斑块发生破裂是血栓形成的重要原因之一。

治疗思路一个求“稳”,一个求“通”

斑块治疗的核心是“稳”:通过控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,配合他汀等药物延缓斑块进展、加固纤维帽,让斑块不易破裂。

血栓治疗的核心是“通”:急性期需要争分夺秒溶栓、取栓,尽快恢复血流;平时则通过抗血小板、抗凝药物预防血栓再次形成。

在斑块稳定、血管保护领域,创新中药通心络胶囊拥有充分权威的循证医学研究证据支撑。由山东大学齐鲁医院张运院士团队牵头、全国多家三甲医院联合开展的“通心络胶囊干预冠状动脉粥样硬化斑块的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究”,采用国际评估易损斑块的金标准——光学相干断层成像技术证实,在他汀等标准治疗的基础上,联合使用通心络胶囊干预12个月,能够显著增厚冠脉易损斑块的纤维帽厚度、缩小脂质弧度,从结构上重塑斑块状态,让脆弱易破的不稳定斑块变得紧实稳固,降低斑块破裂诱发血栓的风险,同时还能改善心肌供血、缓解心绞痛不适,且用药安全可靠,研究成果发表于国际权威期刊《信号转导与靶向治疗》。

高危人群要要做好日常预防

高血压、高血脂、糖尿病患者,长期吸烟、肥胖、缺乏运动以及有脑梗心梗家族史及40岁以上合并多项危险因素的人群都属于高危人群,血管内容易形成斑块和血栓,务必定期通过颈动脉超声等检查筛查血管问题,早发现、早干预。

日常,高危人群要做好长期健康管理,生活中坚持少油少盐少糖的清淡饮食,多摄入蔬果、全谷物;每周保持150分钟以上中等强度运动,杜绝长期久坐;规律监测三高指标、戒烟限酒、足量饮水,降低血液黏稠度。

血管健康是一场“持久战”。在世界血栓日到来之际,提醒大家认识斑块和血栓,做好慢病管控和科学预防,远离心梗、脑梗等急性心脑血管事件。



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责任编辑:孙淼