即墨区异地医保服务实现“直接结、零跑腿、上门护”

从异地就医“刷脸付”到异地生育“零跑腿”，再到异地长护“上门护”——在青岛即墨，一项项打破地域壁垒的医保务实举措，正让越来越多身处他乡的参保群众感受到“病有所医、老有所护”的安心。

近年来，即墨区立足区域实际，聚焦异地就医结算、异地生育保障、异地长护服务三大核心痛点，推出一系列具即墨特色的务实举措。如今，随着政策落地生根，“数据多跑路、群众少跑腿”从愿景变为现实，有温度的医保服务正让每一位身处即墨的异乡人，都能感受到故乡般的安心与“医靠”。

“即时结”+“广覆盖”，织密便捷结算网

曾经，异地看病报销“攒单据、跑窗口、等拨款”是许多异乡人的烦心事，尤其对于随子女迁居的老人而言，往返奔波更是苦不堪言。如今，即墨区以“全覆盖、优服务”为目标，持续扩大异地联网结算范围，彻底终结了异地就医“两头跑”的困境。

在即墨人民医院住院处，来自临沂的陈守田（化名）通过医保刷脸核验顺利完成入院登记，出院时医疗费用直接联网结算，无需垫资、跑腿。不光住院，门诊也同样方便。来自黑龙江的“候鸟”老人赵桂兰（化名）患有糖尿病，在即墨区某诊所门诊直接刷脸核验开药，同样即时结算，不用攒发票回老家报销。

为让便利惠及更多群众，即墨区持续推进定点机构联网开通工作，实现了全国范围内住院、普通门诊、门诊慢特病（10个病种）的跨省与省内异地直接结算全覆盖。截至2026年6月，全区共开通住院省内及跨省联网结算机构51家、普通门诊省内及跨省联网结算机构160家，门诊慢特病省内异地联网结算机构150家，门诊慢特病跨省联网结算机构146家。2026年1-6月累计清算省内、跨省异地住院、普通门诊及门诊慢特病费用6.71万余人次，减少群众垫付2397.57万元。越来越多的外地人在即墨找到了“医靠”，他乡也就成了故乡。

“零垫付”+“零跑腿”，筑牢生育保障线

生育关乎家庭幸福，异地生育报销便捷度更是群众关切的重点。即墨区紧扣生育友好型社会建设要求，立足异地孕产妇需求，推出省内异地生育“零垫付、零跑腿”特色服务，让异乡孕产妇安心待产、无忧报销。

“我之前一直担心在这边生孩子报销会很麻烦，本来打算所有单据都留着回老家手工报销。后来在‘即墨医保’公众号上看到，省内异地生育可以直接在医院联网报销，无需办理任何异地就医备案手续，心里的一块大石头瞬间落地了。”在泰安参保、在即墨生产的苏晓曼（化名）感慨道。

据了解，即墨区全面落实省内异地生育联网结算政策，涵盖单胎顺产、剖宫产等4个生育分娩病种，即墨人民医院、即墨中医医院等多家定点医疗机构均开通该项服务。参保群众真正做到“零垫付”“零跑腿”，省内生育保障实现“无缝对接”，极大提升了就医体验。同时，即墨通过“即墨医保”公众号等线上渠道及时推送政策，线下开展“点单式”宣讲，让群众精准了解政策、便捷享受服务，切实提升异地孕产妇的幸福感与获得感。

“跟人走”+“上门护”，撑起养老照护伞

如果说异地结算解决了“看病”的问题，那么异地长期护理保险的落地，则是解决了失能老人“养老”的最大痛点。2025年，山东在全国率先实现长护险费用省内异地联网结算。即墨区聚焦随迁失能老人“人走保障留”的痛点，率先落实省内异地长期居住失能人员长护险待遇支付政策，推动长护险从“绑户籍”向“跟人走”转变。

家住即墨的东营退休职工孙德山（化名），因脑梗后遗症长期卧床，随女儿迁居即墨后，曾因参保地在东营无法享受长护险服务，照护重担全压在老伴林女士身上。政策落地后，孙大爷顺利享受专业居家照护服务，每周有专业护士、护理员上门测血压、做康复、指导护理，所有费用联网结算，个人仅负担极少部分。“以前给他翻个身我都费劲，现在每周有专业的护士和护理员上门，我这心里一下子就踏实了。”林女士眼中泛着泪光。

这一举措不仅惠及城区随迁老人，更将服务触角延伸至即墨最偏远的角落。在东部田横岛，照护人员克服交通不便的困难，靠渔船往返、徒步上门，为岛上失能老人提供专业服务，真正做到“不落一村、不漏一人”。目前，即墨已培育长护服务机构38家，组建专业照护人员840名，构建起覆盖全域、响应及时的失能照护服务网络。从城区到海岛，从中心到边缘，异地长期护理保险政策在即墨实现辖区全覆盖，让每一位随迁失能老人都能享有公平可及、持续稳定的专业照护。同时，即墨区推行“长期护理保险服务监督卡”制度，以标准化流程保障服务质量，让异地失能老人在“家门口”安享晚年，真正实现了从“跟人走”到“护到家”的温暖跨越。

从异地就医的“直接刷”，到异地生育的“零跑腿”，再到异地长护的“上门护”，即墨区始终以群众需求为导向，用一项项具区域特色的务实举措，让异地医保保障更有温度、更具质感。如今，越来越多的异乡人在即墨感受到了“病有所医、老有所护”的安心，“医靠”随人走，他乡变故乡——即墨正用密织的医保保障网，彰显城市温度，凝聚起民生幸福的强大合力。

（半岛全媒体记者 孙静 通讯员 段建凤 王陈晨）