从“塑形”到“调体质”！新泰市中医医院治未病科产后康复新探索

新泰市中医医院治未病科（记者 王雁彬 摄）

大众网记者 王雁彬 杨庆国 新泰报道

产后腰骶疼痛、腹直肌分离、骨盆倾斜、漏尿、腹部松弛……这些困扰许多产后女性的“老大难”问题，在新泰市中医医院治未病科，正被一套系统化的中医干预方案逐一拆解。

今年以来，该科将中医评估与针灸、推拿相结合，按照“先评估、后方案、再干预”的路径开展产后康复。与常见的“快速塑形”不同，这里的思路是先辨明问题究竟出在骨骼结构、肌肉功能还是盆底功能层面，再辨证施治，兼顾体质调理。

新泰市中医医院治未病科主任周雯为病人调理身体（记者 王雁彬 摄）

“产后康复不是单纯塑形。”新泰市中医医院治未病科主任周雯介绍，前来就诊的产后女性中，有人表现为腹直肌分离、骨盆前倾、骨盆侧倾（高低不平）、耻骨联合及骶髂关节不适，并伴有腰痛、臀痛、漏尿；也有人以产后身痛、气血亏虚、失眠、乏力、情绪低落、脾胃不和等症为主。接诊后，医生先通过问诊、体态观察、触诊进行基础评估，必要时结合影像学检查，据此区分问题类型，确定个体化诊疗方案。

在治疗上，科室将产后问题大致分为以下四类。腹直肌分离与腹部功能减弱，以推拿松解紧张的腹部肌群，配合针灸及呼吸模式训练；骨盆与骶髂关节失衡，先以推拿松解腰、臀、腹股沟及髂腰肌等区域，再行整体调整复位；产后身痛、风寒性关节痛，以针灸、推拿改善局部循环与肌肉张力，并辅以艾灸祛风散寒；产后体质调理，对气血不足、睡眠障碍、胃肠功能偏弱者，辅以中药、艾灸及生活方式指导。

腰部针灸（记者 王雁彬 摄）

日前，科室接诊了一名产后约四个月的患者。她腰臀部疼痛、自感“长短腿”，经评估存在耻骨联合分离、骨盆前倾、骶髂关节紊乱，腹直肌分离约四指宽，腹部隆起明显。科室先以推拿逐层松解腰椎、臀部与腹股沟肌群，再行骨盆整体调整复位，并配合针灸治疗。经过阶段性干预后复诊，该患者腹直肌分离明显缩小，腰骶及臀部疼痛减轻，腹部隆起亦明显减轻。

中医做产后康复的优势在于整体观。看漏尿不能只盯着盆底肌，还要看腹压管理与腰、盆、髋复合体稳定性；看腹直肌不能只看腹壁，也要看骨盆位置、呼吸模式和核心控制能力。正是这种将脏腑功能、肌肉功能与生物力学结构统筹考量的思路，让治未病科在处理复杂产后问题时有了独特的切入点。

目前，该科已将孕前调理、孕期腰背管理与产后康复串联起来，引导患者先评估、再分型、按临床路径干预，避免因盲目追求塑形而错过最佳恢复时机。周雯表示，产后康复不是一蹴而就的事，也不是单靠某一项治疗就能解决的问题，它需要专业的评估、系统的方案和足够的时间。希望越来越多的产后女性能够认识到，正规医疗机构的康复评估与服务，才是真正安全、有效的选择。