邹平市中医院杨灵芝：从 “治已病” 到 “护未病”

夏日，怀揣对儿童全生命周期健康管理的期许，邹平市中医院杨灵芝走进山东省妇幼保健院儿童保健科，作为一名常年在儿科诊室为患儿诊疗的医师，为期三个月的进修，既是专业能力的充电提升，更是诊疗思维的重塑。在这里，她重新认识了儿童保健，也更深切体会到中医儿科在现代儿童健康管理中的独特价值与广阔前景。

传统儿科临床，医师的目光多聚焦于疾病本身：孩子发热如何退热、咳嗽如何止咳、腹泻如何止泻，早已习惯 “患儿就诊、明确诊断、对症治疗、康复离院” 的诊疗闭环。而在省妇幼儿保科的三个月，杨灵芝完成了一次深刻的思维转变。

儿保面对的不只是 “疾病”，而是儿童持续生长的发育轨迹。工作核心是生长发育监测、高危儿筛查管理、神经心理行为发育评估等长期、细致的追踪随访。从 “开具处方” 转向 “制定健康方案”，从着眼当下症状，转向关注孩子长远发育，这正是儿保工作的内核，也是现代医学模式转型的必然方向。

身为中医院儿科医生，杨灵芝也曾思索：在现代化儿童保健体系里，中医能发挥怎样的作用？这段进修经历给出了清晰答案。

在儿保门诊，她接触到不少因挑食、语言发育迟缓等问题就诊的孩子。这类情况大多不属于单一疾病，而是体质偏颇、脏腑功能失调带来的综合表现，恰好契合中医 “治未病” 与整体辨证的思路。小儿推拿、穴位贴敷、耳穴压豆等中医绿色外治法，在儿童营养干预、行为指导、高危儿早期康复中，有着不可替代的优势。比如脾胃虚弱引发的厌食、积食，辨证施以小儿推拿，力透内里而不伤正气，从根本上改善孩子消化吸收功能。

儿保以 “预防、筛查、评估、指导” 为核心，中医 “未病先防、既病防变” 理念，与现代儿童保健目标高度契合。三个月进修期间，杨灵芝系统学习 DDST 发育筛查量表、Gesell 发育诊断量表等评估工具。她深深感受到，儿保工作贵在一个细字：一次眼神交流的时长、一声发音的准确程度，都可能是早期发现发育异常的关键线索。

秋意已浓，进修学习圆满收官，也开启了临床实践的新征程。回归岗位后，她将把省妇幼所学的先进评估理念、规范随访体系，以及成熟的中医绿色外治技术，融入日常儿科诊疗与儿童保健工作中，助力更多儿童茁壮成长。