多学科联合渡过重重难关！青大附院重症医学科成功救治危重多发创伤患者

近日，青大附院重症医学科西海岸病区联合胸外科、血管外科、肝胆胰外科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、康复医学科等多学科团队，依托体外生命支持技术与精细化重症管理，成功救治一名因严重车祸导致危重多发创伤的患者。

40岁的王先生因车祸被紧急转入青大附院西海岸院区，检查发现存在严重肺挫伤、多发肋骨骨折（17根）、胸腔出血、肝挫伤、骨盆骨折、严重心肌损伤、急性肾衰竭、严重感染等，同时合并休克、肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征、下肢深静脉血栓等，救治难度极大。

时间就是生命。重症医学科副主任（主持工作）韩小宁、病区主任朱晓岩带领团队第一时间开展抢救，患者重度休克，血压难以维持，在充分评估并与家属沟通后，为患者紧急实施VA-ECMO生命支持，搭建起“人工心肺”，为受损脏器争取修复时间。针对患者难以纠正的顽固性低氧血症，救治团队反复研判病情，将支持模式升级为VAV-ECMO，在稳定循环的同时改善氧合，为后续治疗赢得宝贵的“生命窗口”。

患者救治过程难关重重。一方面是肺栓塞、静脉血栓及体外循环带来的抗凝需求，另一方面是严重多发创伤所致胸腔、腹腔大出血带来的高出血风险，出血与血栓之间有狭窄的治疗“平衡窗”，每一次方案调整都如履薄冰。治疗期间，受大出血、抗凝矛盾以及创伤、休克、持续低氧血症多重因素影响，患者继发心脏大脑损伤的风险极高。重症医学科团队实行24小时床旁精细化管理，严密监测凝血、血流动力学、脏器及脑功能各项指标，动态优化诊疗方案，最终实现心、肺、脑功能逐步修复、同步保全。

活下来，仅仅是救治的起点；回归生活，才是最终目标。在生命体征趋于稳定后，重症医学科联合康复医学科团队开展床旁个体化康复干预，实现了从挽救生命到重建生活能力的跨越。出院之际，患者及家属专程送来锦旗，向医护团队连连说着感谢。

从挽救生命到脏器保护，再到功能重建、回归生活，该例危重多发创伤患者的成功救治，充分展现了青大附院危重症快速响应与复杂危重患者的综合救治实力和青医人勇担风险的责任担当。青大附院重症医学科将持续精进危重症救治技术，不断完善“抢救生命-脏器支持-功能重建-回归社会”全链条救治体系，为患者筑牢坚实的生命防线。

（半岛全媒体记者 毛梓权）