“玲”听医声｜揭秘幽门螺杆菌感染，别让胃里的“隐形杀手”悄悄潜伏

在快节奏的现代生活中，胃痛、胃胀、反酸似乎成了许多人的“老朋友”。然而，当这些症状反复出现，或者体检报告上赫然出现“幽门螺杆菌（Hp）阳性”的字样时，不少人会感到恐慌：这究竟是个什么病？会不会得胃癌？一家人一起吃饭会不会互相传染？近日，半岛记者咨询了平度市第三人民医院消化内科主任医师张军来揭开这位胃里“隐形杀手”的真面目，并为您提供一份科学、实用的家庭防控指南。

本期栏目专家简介。

胃里的“耐酸特种兵”：它是如何安家的？

“临床上很多患者都存在误区，觉得幽门螺杆菌感染无症状就无需处理，这是非常危险的。”张军结合临床案例提醒市民，忽视幽门螺杆菌的持续感染，极有可能引发严重胃部病变。他介绍，科室曾接诊过一名59岁男性患者，2024年2月因上腹部不适前来就诊。该患者此前通过碳‑14呼气试验已查出幽门螺杆菌感染，但并未引起重视，拒绝系统治疗、放任病菌滋生，最终因长期持续的细菌感染，诱发胃部早期肿瘤。

据了解，幽门螺杆菌，是一种呈螺旋形的微需氧细菌。胃液酸度极高，绝大多数细菌都无法在此生存，但幽门螺杆菌却是个“耐酸高手”。它自带“生化武器”——尿素酶，能够分解胃内的尿素产生氨，在菌体周围形成一层碱性的“氨云”，巧妙地中和了胃酸，为自己创造了一个适宜的生存微环境。

不仅如此，它还能凭借螺旋形的身体和鞭毛，穿透胃黏膜表面的黏液层，牢牢地“锚定”在胃上皮细胞上，避免被胃的蠕动排空。一旦定居，它便开始释放毒素，持续破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症。

无症状≠没损伤：警惕沉默的“癌变之路”

很多人疑惑：“我平时胃口挺好，不疼不痒，为什么也会查出幽门螺杆菌阳性？”张军给出明确解答：幽门螺杆菌的核心危害就是“隐匿性强”，没有胃部不适症状，绝不代表胃部没有损伤。

张军表示，幽门螺杆菌对胃部的伤害是长年累月的慢性侵蚀，初期非常轻微，身体完全可以代偿适应，因此不会产生明显不适。然而，在“无症状”的表象下，胃黏膜的慢性炎症始终存在。如果不加干预，长期的炎症刺激可能引发胃黏膜萎缩、肠上皮化生，甚至异型增生，最终走向胃癌。

张军着重强调，虽然感染幽门螺杆菌不等于一定会得胃癌，但它是世界卫生组织明确认定的I类致癌物，是胃癌发生最重要的可控环境因素。因此，对于有胃癌家族史、胃镜提示胃黏膜病变的人群，即使没有症状，也建议在医生指导下进行根除治疗。

病从口入：家庭聚餐是“重灾区”

幽门螺杆菌具有明显的家庭聚集性特征，其传播途径主要是“口-口”和“粪-口”。在中国，一家人围桌共食、互相夹菜是表达亲密的方式，但这双来回穿梭的筷子，恰恰成了细菌交换的“完美桥梁”。

此外，一些传统的喂养陋习，如家长将食物嚼碎后喂给孩子、用嘴吹凉饭菜、用嘴试奶温等，更是直接将细菌“种”进了孩子的胃里。儿童时期是感染的高发期，一旦感染，若不及时干预，可能会伴随终生。因此，家庭是幽门螺杆菌传播的核心场所，也是防控的第一道防线。

科学防控：打赢这场“肠胃保卫战”

针对幽门螺杆菌的预防与治疗，张军结合多年临床诊疗经验表示，面对这种病菌，市民无需过度恐慌，但绝对不能掉以轻心，遵循科学方式，即可有效防控、彻底根除。

首先应规范检测与治疗，通过尿素呼气试验检测，该检测是目前临床首选的非侵入性检测方法，只需吹口气就能准确判断是否感染。一旦确诊且符合治疗指征，应遵医嘱进行规范治疗。目前主流方案为“铋剂四联疗法”，即1种抑酸药+1种铋剂+2种抗生素，连服14天。切记，必须吃满疗程，擅自停药极易导致根除失败并诱发细菌耐药。治疗结束停药至少4周后，需再次复查呼气试验，确认是否根除成功。

对于家庭防控，张军重点推荐公筷分餐制，这是阻断家庭内部病菌传播最经济、最高效的手段。无论居家就餐还是外出聚餐，都应坚持使用公筷公勺。这一习惯不仅能防范幽门螺杆菌，还能有效预防甲肝、戊肝等各类消化道传染病。家中若有幽门螺杆菌感染者，建议做到餐具专人专用，定期高温消毒，杜绝交叉感染。

同时，张军特别指出了多数人忽略的口腔防控漏洞。他表示，胃部是幽门螺杆菌的“大本营”，口腔则是病菌留存繁殖的“前沿哨所”，常规口服抗生素难以清除牙菌斑中藏匿的病菌，极易造成“治愈后复发”。对此，他建议市民除了坚持早晚正确刷牙、日常使用牙线清洁口腔外，每年可进行1-2次专业洗牙，清除口腔内病菌藏匿点，切断病菌向胃部回流定植的通道。

在个人卫生防护上，张军提醒，坚持饭前便后用肥皂和流动水洗手，是阻断粪-口传播最简单、最有效的方式。日常不喝生水、不吃未彻底煮熟的食物，果蔬食用前彻底清洗干净，从源头切断病菌传播途径，降低感染风险。

针对家庭反复感染难题，张军给出核心解决方案：推行家庭同查同治。一人检测出幽门螺杆菌阳性，家中其他成年家庭成员需同步做呼气试验筛查。若多人确诊感染，建议同步开展规范治疗，彻底避免单人治愈后，被家人再次交叉传染的情况，斩断家庭传播链条。

“幽门螺杆菌完全可防、可查、可治，并非疑难绝症，绝大多数患者通过规范治疗都能彻底根除。”张军总结道，幽门螺杆菌的防控没有捷径，需要大家树立科学的健康认知，摒弃不良饮食、卫生习惯，持之以恒做好防控。从每一顿饭的公筷使用做起，从每一次认真洗手做起，全方位守护自己和家人的肠胃健康。

（半岛全媒体记者 赵一飞 通讯员 张军）