医保政策进妇幼 合规行医守初心——胶州市医疗保障局走进市妇幼保健计划生育服务中心开展医保基金政策专题培训

为进一步规范医保基金使用管理，压实医疗机构主体责任，精准防范医保基金运行风险，全面提升医保服务规范化、精细化水平，切实守护群众“看病钱”“救命钱”，近日，胶州市医疗保障局走进胶州市妇幼保健计划生育服务中心，开展医保基金政策专题培训。

本次培训紧扣妇幼保健机构医保工作特点，靶向聚焦日常诊疗、收费结算、基金使用中的重点、难点和风险点，兼具政策性、针对性和实操性。培训中，市医保局业务骨干立足最新医保基金监管政策要求，系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》及配套实施细则，详细讲解医保基金合规使用标准、医保结算规范、门诊及住院报销政策、妇幼专项医保保障等核心内容。

同时，授课人员坚持以案释法、以例明规，结合各级医保督查中发现的医疗机构违规收费、超适应症诊疗、结算不规范、基金滥用等典型案例，深入剖析违规问题成因、风险隐患及处置后果，直观清晰地指出诊疗服务中容易出现的医保漏洞和操作误区。针对产科、儿科、妇幼保健专项检查、康复护理等特色科室的医保经办细节，进行专项答疑指导，明确合规诊疗、规范记账、精准结算的工作标准，有效补齐一线工作人员医保业务短板。

下一步，胶州市医疗保障局将持续深化医保政策下沉服务，常态化开展定点医疗机构精准培训、上门指导、警示教育工作，不断强化医保基金全链条监管。持续推动辖区医疗机构医保服务提质、合规提标、管理提效，全力筑牢医保基金安全屏障，持续规范医疗服务秩序，让医保惠民政策精准落地、惠及民生。

（半岛全媒体记者 张超 通讯员 孙鹏）