从战场到病床 一位参战老兵在健源康复医院打赢的“另一场仗”

他曾是一名参加过战争的炮兵，用青春捍卫祖国尊严；半年前因脊髓型颈椎病引起神经源性膀胱，长期依赖导尿管，饱受病痛折磨。经济南健源康复医院专家团队制定间歇导尿方案与系统康复训练，如今尿管拔除、自主排尿，生活质量大幅回升。更令他欣慰的是，他培养的孙女崔宸曦在杭州第19届亚运会滑板女子街式决赛中夺得金牌，又在今年名古屋亚运会滑板女子街式赛中获得铜牌，继续为国争光。孙女的荣誉背后，是爷爷用康复换来的安心。

一泡尿憋垮了“铁骨”：被忽视的尊严之痛

神经源性膀胱不是“小毛病”，它对患者生活质量的摧毁是系统性的。崔玉清老人半年前因脊髓型颈椎病接受手术，术后神经源性膀胱导致尿潴留，尿液无法正常排出，只能长期留置导尿管。反复的尿路感染、膀胱结石风险、肾功能损害威胁，每一项并发症都在侵蚀他的健康根基。更隐蔽的伤害发生在心理层面——留置导尿管带来的不便与羞耻感，让这位在战场上不曾退缩的老兵一度陷入沉默。他曾无奈地说：“打仗的时候没怕过，现在却被一泡尿憋得没了脾气。”

转诊之前，问题在当地迟迟未能明确。老人跌倒后长期排尿困难，在当地医院就诊时，医生曾建议做颈椎磁共振检查，但他自觉颈椎“没有问题”，未予重视，便回了家。此后症状持续加重，尿管和尿袋成了日常陪伴。子女意识到问题严重，将他转至济南健源康复医院。这个决定的背后，是神经源性膀胱在临床上长期被低估的现实：脊髓损伤后约70%至84%的患者会发生下尿路功能障碍，而许多患者和基层医疗机构对其系统管理缺乏足够认知。

康复医学对尊严的修复，从“正视问题”开始。入院后，院长亲自协调专家资源，多学科团队对老人进行了系统评估，明确诊断为脊髓型颈椎病致脊髓损伤后神经源性膀胱。诊断的清晰化本身就是治疗的第一步——只有确认了功能障碍的神经学根源，才能制定有针对性的康复路径。对于一位习惯了“扛过去”的老兵而言，承认自己需要帮助，同样需要勇气。

间歇导尿：一条有“金标准”支撑的科学路径

神经源性膀胱的管理，国际公认的首选方案是间歇导尿，而非长期留置尿管。中华医学会泌尿外科学分会尿控学组发布的专家共识明确指出，间歇导尿是协助膀胱排空的“金标准”。其原理并不复杂：规律插入导尿管排空膀胱后立即移除，既能避免长期留置尿管带来的感染和尿道损伤风险，又能让膀胱保持周期性充盈与排空的生理节律，为膀胱功能的逐步恢复创造条件。国际尿控协会亦将其推荐为神经源性膀胱功能障碍的一线管理方法。

在健源康复医院，这项技术被转化为一套可操作的康复方案。专家团队为老人制定了无菌间歇导尿计划，配合科学的饮水安排和排尿日记记录。排尿日记是评估膀胱功能恢复的客观依据，需要连续记录数天，用以判断排尿模式的变化。起初并不顺利，老人需要重新学习如何管理自己的身体，就像当年在部队学习操作一门火炮一样，从头开始，一步一步来。家人也接受了培训，掌握了操作要领。

半个月内拔除尿管，是技术与意志共同作用的结果。经过系统的间歇导尿管理和康复训练，老人的膀胱功能逐渐改善，残余尿量降至安全范围，医生决定尝试拔除尿管。拔管那天，当尿液自然流出时，老人眼眶泛红，紧紧握住医生的手说：“谢谢你们，我又能像个正常人一样了。”从医学角度看，这是神经源性膀胱在正确管理下功能恢复的一个可预期的结果；从患者角度看，这是一次被疾病夺走的尊严的重新归还。康复团队中一位女医生实施导尿操作时的细致与专业，给老人留下了极深的印象，他反复提及“手法细致，有技术”，这份来自患者对操作细节的认可，恰恰是康复治疗中人文与技术不可分割的注脚。

从战场到病床：老兵打赢的“另一场仗”

在战场上，炮兵讲究的是精准、纪律和协同。测距、装填、发射，每一个动作都不能走样。来到健源康复医院后，崔玉清老人发现，康复训练同样如此：无菌间歇导尿要严格按时，饮水安排要精确到量，排尿日记要一天天记录，康复训练要一步步推进。不同的是，过去他瞄准的是敌方目标，如今他面对的是自己受损的神经和膀胱功能。

起初，他也会急躁。长期“扛过去”的习惯，让他不愿承认自己需要帮助。但多学科团队没有催促，而是把每一项操作拆解、示范、陪练。老人像当年在部队学习操作火炮一样，从头学起。家人也接受培训，成为他身边的“后勤兵”。他逐渐明白，康复不是认输，而是换一种方式战斗：承认问题，是侦察敌情；配合治疗，是执行命令；坚持训练，是守住阵地。

半个月内拔除尿管，是技术与意志共同作用的结果。当尿液自然流出时，老人眼眶泛红，紧紧握住医生的手说：“谢谢你们，我又能像个正常人一样了。”这句话背后，不只是膀胱功能的恢复，更是一位老兵被疾病夺走的尊严重新归位。从医学角度看，这是神经源性膀胱在正确管理下可预期的结果；从老兵角度看，这是他在另一条战线上打赢的一场硬仗。

他后来常说，打仗的时候没怕过，现在也不能被一泡尿憋得没了脾气。济南健源康复医院所做的，是用精准的康复方案和人性化照护，帮助他把“不能”变成“能”，把依赖变成自主。为参战老兵守住健康的底线，不只是恢复一项生理功能，更是社会对他们当年付出的最朴素回馈。从战场到病床，从病床到日常，这位老兵的人生轨迹里贯穿着同一种品质：不退，不弃，打赢为止。（通讯员 张盘生、李霞、王显斌）