超声引导“水分离”微创松解肩周顽痛 ——曹县县立医院疼痛科助务农患者重返农业劳动

大众网记者 刘超越 通讯员 甄玉玲 王涛 曹县报道

近日，曹县县立医院疼痛科通过超声引导下肱二头肌长头腱腱鞘及其滑囊周围水分离注射技术，成功为一名长期肩痛、活动受限的务农患者解除病痛。患者治疗后恢复良好，已重返农业劳动。

据了解，该患者长期从事农业劳动，因反复肩周剧痛、肩关节活动明显受限入住我院神经内科。完善磁共振检查提示：肩袖轻度损伤，肩关节腔及周围滑囊、肱二头肌长头腱腱鞘积液，粘连性滑囊炎。入院后，患者接受常规保守治疗，但疼痛改善不理想。为进一步缓解病痛，神经内科邀请疼痛科会诊。

疼痛科医师仔细评估患者病情，并结合影像结果，判断其疼痛根源在于肱二头肌长头腱腱鞘及周围滑囊炎性粘连。由于患者反复劳作持续刺激病灶，单纯口服药物、理疗等保守手段难以直达病灶、松解粘连。经充分沟通评估，决定实施超声引导下肱二头肌长头腱腱鞘及其滑囊周围水分离注射治疗。

治疗过程中，肌骨超声如同“透视眼”，全程实时可视化。穿刺针精准抵达病变腱鞘与滑囊间隙，利用液体液压作用温和分离炎性粘连组织，并局部给药消除炎症。整个治疗全程微创，仅有针眼创口，可避开血管、肌腱等重要结构，安全性较高。治疗结束时，患者当即感觉肩部疼痛明显减轻;次日回访，患者自述疼痛缓解约70%，肩关节活动度显著改善。

患者出院两周后，主动返院进行巩固治疗。一月后随访时，患者恢复良好，肩关节活动基本正常，农业劳动已不受明显影响，患者对治疗效果十分满意。