日照市中心医院：多学科联手打赢生死营救战

　　近日，日照市中心医院多学科团队紧密协作、紧急施救，成功救治一名突发脾动脉瘤破裂、陷入失血性休克的危重患者，凭借快速精准的诊疗方案和无缝衔接的救治流程，将患者从生死边缘成功挽回。目前，患者病情恢复平稳，已转出重症监护室，进入后续康复阶段。

　　据悉，患者刘女士发病当日正在岗位正常工作，突发剧烈腹痛，疼痛难忍、无法直腰，伴随全身冷汗、反应迟钝等危急症状。同事发现异常后，立即拨打120急救电话，将其紧急送往日照市中心医院急诊科救治。

　　患者入院时，面色苍白、浑身湿冷、血压骤降，已处于严重失血性休克状态，随时可能发生心跳骤停，生命危在旦夕。

　　为抢抓救治黄金时间，该院急诊科立即启动紧急抢救预案，快速开展补液复苏、生命体征监护、影像学检查等一系列急救措施。腹部CT检查结果显示，患者胰腺周围、腹膜后存在异常密度影，高度怀疑腹腔内大出血，考虑是脾动脉瘤破裂。

　　据了解，脾动脉瘤是脾动脉血管壁凸起形成的血管病变，平日里大多无明显症状、难以察觉，如同隐藏在腹腔内的“定时炸弹”。该病症一旦破裂，会引发短时间内迅猛大出血，快速诱发失血性休克，致死率极高，留给临床抢救的时间极其有限，对诊疗速度和精准度要求极高。

　　为全力挽救患者生命，该院医务部第一时间启动多学科会诊机制，紧急集结肝胆胰脾外科、介入诊疗科、手术麻醉科、输血科、影像科、重症医学科等多个科室骨干专家，共同研判患者病情、分析影像资料、评估手术风险。专家组精准锁定出血根源，结合患者休克体征和病情进展速度，最终制定“优先介入止血、备选外科开腹手术”的个体化急救方案。

　　救治过程中，介入诊疗科团队率先开展紧急介入止血治疗，肝胆胰脾外科团队全程待命、随时备援。术中造影清晰查明病因，此次出血元凶为一枚直径约4厘米的脾动脉瘤破裂。但因患者瘤体体积大、破裂位置特殊，周边组织严重充血水肿、解剖结构复杂，破裂口出血速度快、出血量极大，介入止血治疗效果不佳，患者出血症状无法得到有效控制，生命体征持续恶化。

　　危急关头，肝胆胰脾外科团队果断调整救治方案，立即转为开腹手术探查止血。手术室内，各科室团队高效联动、紧密配合：麻醉科团队全程严密监护患者生命体征，精准维持循环稳定；输血科极速调配血源，快速补充患者血容量，有效纠正失血性休克；肝胆胰脾外科手术团队凭借精湛技术，快速剥离粘连组织、精准定位出血点位，彻底结扎病变血管、完整切除破裂的脾动脉瘤，成功止住致命性大出血。各科室无缝衔接、协同作战，为患者筑牢生命防线，成功将其从死亡线上拉回。

　　术后第一天，刘女士顺利苏醒，看着床边守护的医护人员，虚弱地表达谢意。目前，患者各项生命体征平稳，恢复情况良好，已顺利转出重症监护室，在普通病房接受后续康复治疗。

　　该院肝胆胰脾外科主任徐衍杰表示，脾动脉瘤破裂发病隐匿、进展迅猛、死亡率高，可救治的时间窗口极短。此次危重患者的成功救治，并非单一科室的成果，而是全院多学科团队凝心聚力、快速响应、精准施治的结果。团队争分夺秒与死神赛跑，用专业与坚守守住了患者的生命健康，所有的付出都值得。（日照报业全媒体记者　张笑梅　　　　通讯员　王振东）