难治性抑郁再添中国方案,安建雄课题组创建亚超速抗抑郁体系

大众报业·齐鲁壹点    2026-10-16 17:15:12

编者按:今年是乙醚麻醉成功应用180周年,1846年莫顿的实践,让外科告别野蛮,开启现代麻醉的时代。一百八十载岁月流转,麻醉早已超越手术镇痛的传统范畴,向着疼痛、睡眠、精神疾患等更广阔的医疗领域延伸。立足这一历史节点,安建雄课题组深耕麻醉创新诊疗,面向难治性抑郁这一世界性公共卫生难题持续攻关,再次迭代构建亚超速抗抑郁创新体系,走出一条具有中国特色的精神疾病诊疗路径。从手术室的无痛守护,到难治性精神疾病的攻坚突破,中国麻醉创新,正在为全球病患贡献新的解决方案。

抑郁已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。与其他精神疾病一样,由于抑郁症的病因和发病机制不清,药物治疗基本是对症治疗和靠医生经验,临床上口服药物不仅起效慢(2-8周),而且半数以上无效或因严重副作用不能服用。对于伴有严重自杀倾向者,口服药物更难以应对。

上世纪末,研究人员发现氯胺酮具有快速而强大的抗抑郁作用,缺点是有幻觉、躁狂等解离症状,另外一个缺点是维持时间短,平均三周就要重新注射,不仅增加医疗成本,也容易依赖和成瘾。我国安建雄课题组2019年将仿生睡眠滴定和病人自控睡眠联合艾斯氯胺酮快速抗抑郁,形成“两快一滴定”多模式快速抗抑郁创新诊疗模式,也将艾斯氯胺酮抗抑郁作用延长到2-12月。

安建雄课题组临床研究还发现,两快一滴定快速抗抑郁对约10%左右的难治性抑郁没有效果,于是联合超级电休克或/和超级磁休克,形成多模式超快速抗抑郁体系,形成更快、更强的抗抑郁治疗体系。然而超级电休克和超级磁休克都需要两个多小时的麻醉和机械呼吸,不仅增加患者或医保机构的经济负担,麻醉相关风险和副作用也相应增加(注:超级电休克和超级磁休克是安建雄课题组2024年后,采用一次麻醉下,用经颅电或磁刺激,诱发足以满足临床治疗所需大脑癫痫波发作时间,避免每个疗程6-12次,耗时数周到数月时间)。为此,安建雄带领研究人员,经过五年的动物实验和临床探索,筛选抗焦虑和抗抑郁合理频率,并进一步将斯坦福经颅磁刺激改进为改良斯坦福抗抑郁模式。所谓改良斯坦福模式,核心内容是高、低频刺激交替,双测脑交互刺激。2025年,改良斯坦福模式受到中国睡眠研究会理事长黄志力教授和著名脑与类脑著名科学家、快速抗抑郁腺苷学说奠基人罗敏敏教授的肯定。2026年六月,安建雄课题组在临床实践中按照改良斯坦福刺激剂模式,并取消刺激间隔休息,大幅缩短治疗时间,从而显著提高了治疗效率。在以上工作基础上,安建雄团队再将两快一滴定快速抗抑郁联合改良斯坦福,形成不需要麻醉、介于快速抗抑郁和超快速抗抑郁之间的“亚超速看抑郁”创新模式。

据悉,安建雄课题组在山东第二医科大学附属医院和南方医科大学中西医结合医院率先开展亚超速抗抑郁双中心研究,从2026年6月到现在,已经完成对286例难治性抑郁患者的治疗,深受患者好评。

安建雄课题组从2010年开启睡眠和精神医学研究,先后创建和发表仿生睡眠滴定、病人自控睡眠、安眠穴与月亮节调控、多模式睡眠、改良电休克再升级、两快一滴定快速抗抑郁、超级电休克、超级磁休克、多模式超快速抗抑郁等新概念和新方法,成为国家重点研发计划项目的重要研究基础。2022年和2024年先后建立了全球第一个快速和超快速抗抑郁中心和第一个医科大学所属麻醉创新诊疗研究院,出版了第一部《麻醉创新诊疗学》专著,形成有鲜明中国特色的睡眠医学和快速抗抑郁治疗创新体系。安建雄团队还通过成立“安建雄博士工作室”、举办“麻醉创新诊疗学术带头人培训班”和“睡眠医学中国行”等形式,让麻醉创新诊疗疑难病技术在全国得以快速推广。

安建雄简介:

我国失眠、抑郁与疼痛创新诊疗学科带头人,国家重点研发计划项目首席科学家,羊城创新人才团队带头人,中国科学院大学、山东第二医科大学和南方医科大学博士研究生导师,美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。目前任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长,附属医院疼痛与睡眠医学中心主任,超快速抗抑郁中心主任。兼任南方医科大学中西医结合医院麻醉科主任,疼痛、睡眠医学与超快速抗抑郁中心主任。

发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠全神经损伤新学说;建设有中国特色睡眠医学体系和快速抗抑郁治疗体系;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术;在睡眠医学领域,发表“仿生睡眠滴定”“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念,创建“两快一滴定”快速抗抑郁方案解决抑郁与失眠共病难题;建立“超级电休克”“超级磁休克”为主线的“多模式超快速抗抑郁治疗”体系,发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2022年,在山东第二医科大学附属医院领导的支持下,安建雄创建了全球范围内第一家快速抗抑郁中心。2024年,安建雄又创建“超快速抗抑郁中心”取代两年前的快速抗抑郁中心。安建雄将这些创新方法进行整合,形成以调控和修复中枢神经功能和结构异常的“多模式超快速抗抑郁治疗”创新诊疗方案。

安建雄博士1999年留学英国St.Thomas医院,2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外医院主治医师,清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,中国医科大学航空总医院副院长,兼疼痛科与重症医学科主任。

主要学术任职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长,中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长,中国医师协会睡眠医学专委会常务委员,中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长,国际电休克与神经刺激协会中国分会会长,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员,北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员,北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长,广东医学会麻醉治疗分会副主任委员,广州医师协会疼痛科医师分会副主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题21项,以第一和通讯作者发表SCI收录论文90余篇。

2013和2014年分别成功完成渐冻人吕元芳和著名高位截瘫运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。2023年救治新冠感染生命垂危的83岁北海舰队退役老舰长,未留任何后遗症。2018年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖,2020年第六届医学家峰会上获“十大创新医学专家”,排名第一。

责任编辑:刘炳文