山东大学齐鲁医院德州医院呼吸与危重症医学科开展精准导航联合径向超声助力肺外周结节诊治

大众网记者 毛冬琛 通讯员 李梦娇 德州报道

近日，山东大学齐鲁医院德州医院呼吸与危重症医学科成功开展LungPro光学导航联合径向超声（r-EBUS）引导TBLB活检术，为肺外周疑难小结节患者带来“导航引路、超声验证、靶向取材”的一站式微创诊断服务。该联合技术的应用，进一步提升了肺外周结节诊断阳性率，标志着科室呼吸介入精准诊疗能力再上新台阶。

72岁的王奶奶，因胸部CT检查发现右肺上叶尖段实性结节，病灶位于肺外周区域。王奶奶年事已高，肺功能较差，如果采用CT引导下经皮肺穿刺活检，发生气胸等并发症风险较高。为最大程度保障老人安全，科室组织病例研讨，综合评估病情后，决定由胡玲玲主治医师为王奶奶实施LungPro联合 rEBUS-TBLB活检术。

术前，医疗团队利用薄层CT重建肺部三维模型，精准规划安全进镜路径；术中借助AR光学导航，引导支气管镜抵达目标气道，再通过径向超声实时探查确认病灶位置，锁定靶区后顺利完成组织活检。手术全程经人体自然腔道操作，体表无任何切口。术后王奶奶恢复平稳，未出现气胸、咯血等并发症，顺利获取组织标本，得到明确病理结果。

LungPro相当于“肺部GPS”负责引路，径向超声作为腔内透视眼验证病灶，二者形成诊断双保险，弥补单一技术短板，显著提升外周肺结节诊断阳性率。该方案创伤小，并发症风险更低，尤其适合高龄、肺功能差，无法耐受穿刺或外科手术的患者，对磨玻璃、部分实性等疑难结节优势突出。

下一步，山东大学齐鲁医院德州医院呼吸与危重症医学科将持续打磨该联合技术，拓展临床应用场景，联合胸外科、肿瘤科、影像科等科室开展MDT，为区域肺结节、早期肺癌患者提供早筛、早诊、微创介入一体化诊疗服务，守护群众呼吸健康。