单孔微创“拆弹”——87岁高龄老人再发肺部肿瘤，医院MDT协作成功施治

近日，东营市中医院成功为一名87岁退伍军人实施单孔胸腔镜右肺下叶解剖性肺段切除手术。患者高龄、合并多种基础疾病，还有既往左下肺部肿瘤手术史，手术风险极高。经多学科MDT联合评估，手术顺利完成，术后采用中西医结合护理助力患者快速康复。

该患者是退伍军人，5年前查体发现右肺下叶病灶，近年来病灶逐渐增大，此次因出现咯血症状入东营市中医院胸心外科。检查显示右下肺病灶大小7.4cm×3.6cm，紧邻肺下静脉，手术操作难度大。患者同时合并高血压、冠心病、脑梗死，既往有左肺下叶癌手术史，属于高龄高危患者，围手术期心脑血管、肺部并发症风险突出。

入院后，由胸心外科牵头，联合病理科、麻醉与围术期医学科、呼吸科、CT室、肿瘤科开展MDT多学科会诊，对病情进行了共同研判。经综合评估，判断患者仍具备手术切除机会，团队对各类手术风险进行了全面评估，并量身制定手术方案及替代方案，同时细化围手术期管理预案。10月13日上午，由胸心外科刘建团队为患者实施单孔胸腔镜微创右肺下叶解剖性肺段切除术。手术过程顺利，历时约1小时30分钟。

术后，医院践行加速康复外科理念，为患者实施中西医结合特色护理，给予患者充分镇痛，加强呼吸道管理，减轻术后不适，促进机体恢复。术后第1天，患者自觉良好，咳痰有力，停用心电监护，并早期下床活动。术后第2天，复查胸片提示双肺膨胀良好，顺利拔除胸腔闭式引流管。

本次手术的成功，充分彰显了医院MDT多学科协作诊疗模式的优势，也体现了医院在高龄、复杂肺部肿瘤单孔胸腔镜微创手术方面的技术实力。今后，医院将持续深耕胸腔镜微创手术技术，依托多学科协作，发挥中西医结合护理特色，为广大患者提供安全、优质的个体化医疗服务。

（大众新闻·鲁中晨报通讯员 杜丽娜 于晓志）