世界血栓日｜从头到脚，严控“隐形杀手”！HDU/EICU重症患者血栓精准防控守护生命

每年10月13日是世界血栓日。2026年全球主题为“From Head to Toe, Take Control: Prevent Thrombosis, Protect Your Health（从头到脚，主动防控：预防血栓，守护健康）”，倡导全方位、全周期重视血栓疾病，主动规避血栓风险。

血栓，被称为沉默的生命杀手，其中下肢静脉血栓是重症患者最常见、最易被忽视、却最凶险的并发症之一。相较于普通患者，HDU亚重症、EICU急危重症住院患者属于血栓最高危人群，卧床制动、脏器功能受损、肿瘤消耗、高龄衰弱等多重危险因素，让血栓隐患时刻潜伏在临床救治全过程中。

青岛市公卫临床中心HDU/EICU/普通病房一体化救治病区，收治的多为高龄卧床、心肺功能衰竭、多脏器功能不全、长期制动的重症患者。这类人群普遍处于持续高凝状态，血管血流缓慢、血管内皮损伤、凝血功能紊乱，三大血栓高危因素同时存在，一旦形成下肢静脉血栓，不仅会加重肢体肿胀、疼痛、循环障碍，更可能引发肺栓塞这一致命急症，瞬间危及生命，成为重症患者病情恶化、突发猝死的隐形诱因。

为什么重症卧床患者，最容易被血栓“盯上”？

结合病区患者临床特点，总结以下几点血栓高危诱因：

长期卧床，血流瘀滞

重症患者因呼吸循环不稳定、肢体无力、病情危重无法自主活动，下肢肌肉泵功能完全丧失，静脉血液回流受阻、流速减慢，血液长期淤滞极易凝结形成血栓，是血栓形成的核心诱因。

多脏器功能受损，内环境紊乱

心肺功能不全、肝肾功能异常、多脏器衰竭患者，机体循环代谢紊乱、电解质失衡、炎症风暴持续激活，会持续破坏血管内皮，激活凝血系统，让身体长期处于高凝状态，血栓风险成倍升高。

肿瘤晚期消耗，高凝特质显著

肿瘤晚期患者存在肿瘤细胞介导的凝血异常，伴随机体慢性消耗、低蛋白血症、感染应激，会进一步加剧血液高凝状态，是静脉血栓栓塞症的极高危人群，血栓发生率远高于普通患者。

重症诊疗操作叠加风险

机械通气、镇静镇痛、各类置管、长期输液、卧床制动等重症常规诊疗方式，会进一步损伤血管、限制肢体活动，叠加病情应激反应，大幅增加血栓发病概率。

警惕！这些信号是血栓的“预警红灯”

单侧下肢突发肿胀、皮温升高、肤色发红或发绀。

肢体疼痛、活动受限，按压小腿肌肉痛感明显。

不明原因的心率加快、胸闷憋气、血氧下降（警惕隐匿性肺栓塞）。

精准施策！HDU/EICU重症血栓标准化防控

血栓可防、可控、可减危，预防远大于治疗。针对病区重症、高龄、肿瘤、多脏器受损患者的专属高危特点，公卫临床中心HDU/EICU/普通病房一体化救治病区始终践行“早评估、早发现、早干预、全覆盖”的血栓防控原则，将血栓预防融入每一项护理、每一次查房：

1. 入院即刻高危分层，动态评估

对所有入院重症患者，结合年龄、卧床时长、基础疾病、肿瘤病史、脏器功能、手术创伤等指标，24小时内完成血栓风险分层评估，每日动态复评，为每位患者建立个性化血栓防控方案，杜绝风险漏判。

2. 全方位基础预防，筑牢第一道防线

定时为卧床患者进行下肢被动屈伸、肢体按摩、体位引流，促进静脉血液回流；定时翻身、抬高患肢，规避压迫血管体位；指导意识清醒患者配合进行肌肉收缩训练，最大程度恢复肌肉泵功能。

3. 器械+药物双重精准干预

针对中高危患者，常规开展梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置物理预防；结合患者凝血功能、出血风险、脏器功能情况，精准制定低分子肝素等药物抗凝方案，平衡血栓预防与出血风险，实现个体化安全防控。

4. 全程精细化监护，规避致命风险

严密监测患者肢体状态、生命体征、凝血指标变化，精准识别血栓早期信号；同时做好患者及家属健康宣教，讲解重症卧床血栓危害与预防要点，医患协同，共同规避风险。

全程严控，守护每一份生机

青岛市公卫临床中心依托EICU急诊重症+HDU亚重症一体化救治模式，坚持精细化管理，将血栓防控贯穿于急危重症救治、亚重症康复全过程，以专业的评估、精准的干预、细致的护理，扫除“隐形血栓杀手”，为高龄重症、多脏器损伤、肿瘤晚期患者筑牢血管安全防线，用严谨与坚守守护每一位患者的生命健康！

市公卫临床中心HDU共建病区简介

HDU（High Dependency Unit，高依赖病房）是介于重症监护病房（ICU）与普通病房之间的过渡性医疗单元，主要针对在ICU经密集治疗后病情相对缓解、可以脱离密切监护，但状态仍不十分稳定、需依赖监护的患者。HDU收治的患者在病情危重程度降低但情况仍不稳定的阶段，既可以被全天24小时密切监护，又能尽早接受床旁康复训练。

青岛市公卫临床中心HDU共建病区为一体化HDU高依赖重症过渡病区，整合内科诊疗中心优质医疗资源，依托山东大学齐鲁医院（青岛）重症医学科强力技术支撑，积极建设区域规范化重症过渡诊疗中心。病区承接EICU及ICU转出、仍需严密监护、生命支持、精准治疗与全程康复的急危重症患者，实现急诊抢救—重症监护—过渡治疗—康复出院的闭环诊疗。山东大学齐鲁医院重症专家常态化进驻病区指导，市公卫临床中心组建HDU医护团队，开展急危重症监护、呼吸循环支持、重症康复、疑难慢病管理等诊疗工作，团队应急处置、诊疗质控对标三甲医院标准，为患者提供专业化、精细化、同质化诊疗服务。

HDU病区核心功能

HDU（高依赖监护病区）是重症医学专属过渡诊疗单元，介于ICU与普通病房之间，专为“脱离极致抢救、仍需严密监护”的患者设立：持续生命体征监护、心电血氧实时监测;呼吸、循环、脏器功能精细化支持治疗;重症感染、多脏器损伤的系统救治;重症术后、慢病急变后的稳态维持与康复干预。

核心优势

三甲重症协作共建，专家常驻查房；ICU-EICU-HDU-普通病房无缝衔接；多学科融合，全病种危重症覆盖；持续严密监护，兼顾治疗与早期康复

来源：青岛市公共卫生临床中心