多学科协作硬核闯关！青岛市公共卫生临床中心成功救治危重型发热伴血小板减少综合征患者

大众网记者 海康 通讯员 赵洁 青岛报道

每年4-10月，蜱虫活跃，是发热伴血小板减少综合征（SFTS）高发期。该病起病急、进展快、致死率高，高龄患者极易快速进展为多脏器损伤、呼吸衰竭、混合感染，是重症医学科极具挑战性的急危重症。近日，青岛市公共卫生临床中心重症医学科联合感染性疾病二科、药剂科等多学科团队，成功救治一名高病毒载量、多脏器衰竭、多重混合感染的67岁危重型SFTS患者。经过17天精准攻坚，患者闯过生死关口顺利出院，家属专程送来锦旗与感谢信，致谢全体医护人员的全力以赴。

重疾突袭，病情急速恶化命悬一线

67岁的李阿姨（化名）因发热、乏力10天，在外院确诊为发热伴血小板减少综合征，合并严重肝脏、心肌损害、凝血障碍，为进一步治疗转入青岛市公卫临床中心感染性疾病二科。感染性疾病二科团队立即予以抗病毒、抗感染、保肝护心、预防出血等规范治疗，但因病毒侵袭力极强，患者病情仍快速恶化。入院第二天，患者出现神经系统症状与呼吸功能障碍：嗜睡烦躁、言语不清、四肢肌力减退、呼吸急促、血氧饱和度持续下降，紧急评估提示急性呼吸衰竭，随时可能出现呼吸心跳骤停、多器官衰竭猝死。危急时刻，医院立即启动重症会诊机制，重症医学科团队紧急会诊评估，果断将患者转入ICU行生命支持与精准重症救治。

精准施策，多技术联合阻击危情

转入ICU后，重症医学科团队即刻启动全方位抢救，为患者快速建立生命通道，实施气管插管+有创呼吸机辅助通气，纠正顽固性低氧血症，为后续治疗争取宝贵时间。

同时患者最新化验结果显示：新型布尼亚病毒载量高达3.094E7copies，脏器损害进行性加重，针对体内病毒大量复制，炎症风暴猛烈，团队精准制定个体化方案，开展血液灌流+血浆置换联合治疗，快速清除体内病毒、炎症因子及毒素，从根源阻断脏器持续损伤。

为精准排查肺部感染病因，团队为患者行气管镜检查+肺泡灌洗术，病原学结果提示患者合并多重细菌、真菌混合感染，团队结合患者脏器功能与药敏结果，动态调整抗感染方案。

救治期间，患者先后出现急性呼吸窘迫综合征、肾功能损伤、内环境紊乱等危重并发症。团队针对性开展俯卧位通气改善氧合，启动CRRT连续性肾脏替代治疗，精准调控机体液体平衡、清除代谢毒素，全方位守护脏器功能，稳住患者生命体征。

多学科协同，17天闯关涅槃重生

救治全程，重症团队实行24小时精细化监护，严密监测各项生命体征与检验指标，动态优化治疗方案。针对复杂混合感染，科室积极邀请感染科、药剂科开展联合会诊，结合病原学结果、患者脏器耐受情况共同研判，反复调整抗感染治疗方案，精准阻击多重病原体侵袭。在综合干预下，患者病情逐渐好转，病毒载量持续下降。住院第11天，患者迎来关键转机：体内新型布尼亚病毒成功转阴，氧合指数大幅改善，多脏器功能逐步修复。历经17天日夜坚守与精准救治，患者各项指标逐渐改善，顺利转出ICU。

锦旗致谢，医者初心不负生命所托

重生来之不易，医患双向奔赴尽显温情。患者康复后，家属专程送来锦旗与感谢信，以此致谢医护人员的精湛医术与悉心守护。一面锦旗、一纸谢意，是认可更是责任。此次危重病例的成功救治，充分彰显了医院重症医学科过硬的急危重症救治水平与多学科协作诊疗实力。