宁阳县第一人民医院老年病科护士细心观察，耳穴压豆中发现隐匿病灶

于细微之处用心，于点滴之处用情。护理工作不只是简单执行治疗操作，用心观察、捕捉细微异常，常常能拨开迷雾，找到隐藏的病因。

近日，68 岁的续大娘因反复头痛，诊断为急性脑梗死，收入老年病科。入院后，经过基础治疗，续大娘头痛症状虽有减轻，但始终未能完全缓解。

病痛反复折磨着老人，她时常皱紧眉头，用手按压太阳穴，念叨着头还是疼，焦灼的情绪也让家属忧心不已。为帮助大娘安神止痛、缓解不适，遵照医嘱，我们准备为她实施耳穴压豆治疗。

就在仔细寻找耳穴点位时，我隐约看见耳尖上方有一处小小的隆起，像一个不起眼的囊肿样小包。我心里顿了一下：起初以为只是普通的皮脂腺小囊肿，可再凑近仔细观察，小包的基底部微微发红，触碰的时候会有一阵刺痛！

一个疑问在心中浮现：脑梗死的头痛，一般不会造成耳廓局部触痛。这个症状无法用脑梗解释。我不敢大意，一边轻声安抚大娘，一边标记异常部位。操作暂停下来，第一时间把这个异常发现汇报给了管床医生。主管医生查看病情后，紧急联系皮肤科会诊。很快会诊结果出来了：不是普通囊肿，是耳部带状疱疹。

带状疱疹在发病早期，常常先出现局部疼痛，水疱尚未完全长出，症状极具迷惑性，极易与脑梗引发的头痛混淆。而这个藏在耳尖的病灶，正是大娘头痛迟迟无法彻底好转的另一元凶。

明确诊断后，医疗团队迅速制定抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗方案。我们护理组同步做好患处皮肤的护理，做好健康宣教，叮嘱家属不要去挤压、揉搓患处，严密观察皮疹发展情况。随着药物起效，短短数日，大娘的头痛明显缓解，耳廓的皮疹也逐步好转。

家属十分惊喜，连连致谢：“多亏了你们做耳穴治疗的时候细心，发现了这个隐藏起来的问题，不然我们还一直以为只是脑梗引起的头疼，差点漏诊了！”

听到家属的感谢，我的心里感触很深。护理工作，从来不是机械完成操作。多一份留心，多一分细致，捕捉那些容易被忽视的细微体征，就能帮患者减少不必要的痛苦。

老年病患者病情复杂多变，常常多病共存、症状相互掩盖。老年病科医护团队始终坚持细心观察、耐心照护，在细微处守护老年患者健康，用专业与温情筑牢健康防线。

（宁阳县第一人民医院）

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