临沂罗庄法院：破冰商业险垫付壁垒 护航少年生命通道

近日，临沂市罗庄区法院以“立案前调解+司法确认”机制成功破冰商业险“先定损、后赔付”的常规壁垒，紧急引导涉案保险公司在商业三者险范围内先行垫付交通事故伤者医疗费10万元，以实际行动践行“司法为民”理念，让司法温度直抵病床一线。

2025年12月，15岁的未成年人马某驾驶电动自行车与轿车发生交通事故，导致严重颅脑损伤，昏迷不醒。抢救期间，已产生医疗费高达20余万元。面对后续持续治疗，伤者家庭面临资金断流困境。然而，按常规理赔与诉讼规则，交强险限额有限，商业三者险通常须待治疗终结、损失固定后方可赔付。因伤者仍在治疗、损失数额无法确定，尚不满足“诉讼请求明确”的立案条件，商业险无法强制提前赔付，救治工作陷入巨大资金僵局。

为破解“治疗未终结、商业险不垫付”的死结，罗庄法院道交团队迅速响应，开启绿色通道。法院联合涉案保险公司，主动下沉服务，一同前往医院走访慰问。

此次联合走访直击痛点，一是实地核实受害人拖欠医疗费的具体情况，精准摸清资金缺口，二是全面掌握马某病情进展与后续治疗需求，为后续开展立案前调解、促成商业险先行垫付打下坚实基础。面对面沟通让各方直观感受到伤者危急情况，极大地打消了保险公司对提前垫付的顾虑，开辟了理赔绿色通道的意愿。

在前期充分走访调研基础上，法院组织各方开展立案前调解。在法官主持下，双方自愿达成协议，成功打破商业险常规理赔限制，约定由保险公司在商业三者险范围内先行垫付医疗费10万元。同时，法院通过司法确认程序赋予调解协议强制执行力，既保障了受害家庭及时拿到救命钱，又厘清了保险公司的法律边界，彻底消除双方后顾之忧。

（罗庄法院）