临沂市人民医院专家提醒：流感不等于普通感冒，应警惕重症信号

在10月20日举行的临沂市秋冬季传染病防控新闻发布会上，临沂市人民医院呼吸与危重症医学中心主任、主任医师魏莉就如何区分流感和普通感冒、如何科学用药等问题回答记者提问。

魏莉介绍，普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起，发病较平缓，主要表现为鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、打喷嚏等鼻咽部症状，全身不适较轻，一般5至7天可自行好转，很少出现严重问题。流感则由甲型或乙型流感病毒引起，发病急，几小时内症状即可加重，常出现39至40摄氏度高热、怕冷打哆嗦、肌肉酸痛、头疼、乏力等明显全身症状。发热一般持续3至5天，咳嗽、乏力可能持续一两周。流感容易引发肺炎、脑炎、心肌炎和呼吸衰竭等严重问题，老人和孩子出现重症的风险更高。

在用药方面，专家表示，普通感冒没有专门的抗病毒特效药，以缓解症状为主，不需服用抗流感药物。发热疼痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，鼻塞流鼻涕优先用生理盐水洗鼻，必要时再考虑复方感冒药。没有细菌感染证据时不要随意使用抗生素，奥司他韦对普通感冒无效。若为流感，应尽量在发病48小时内使用抗流感药物。奥司他韦成人和儿童均可使用，玛巴洛沙韦等也属于抗流感药物。奥司他韦不是退烧药，不能快速降温，其作用是抑制病毒复制、缩短病程、降低重症风险。发热疼痛同样可使用布洛芬或对乙酰氨基酚，咳嗽有痰则对症止咳化痰，抗生素仅在确认合并细菌感染时使用。

专家提醒，孩子感染流感后，家长应留意呼吸急促、喘息、胸口肋骨位置凹陷、鼻翼煽动、嘴唇或指甲发紫、精神状态差、烦躁嗜睡、不愿意玩耍吃饭、频繁呕吐、明显缺水、尿量变少、口唇干燥等情况，以及高烧持续不退或体温下降后再次发热。若孩子本身有哮喘、心脏病等基础疾病，更需加强观察。一旦出现呼吸困难、嘴唇发紫、意识异常、抽搐、严重脱水、6小时以上无小便、持续高烧、基础病突然加重，或3个月以内婴儿发烧，应立即送医，不要自行在家用药。

65岁以上老人感染流感也需重点观察。专家提示，若出现咳嗽喘憋加重、胸闷气短、嘴唇发紫、精神萎靡、总想睡觉、反应变慢甚至意识模糊，或发烧后胃口突然变差、恶心呕吐、腹泻、走路不稳、尿量明显减少、皮肤湿冷，以及原有基础病加重等情况，要高度警惕。老人如出现喘憋呼吸困难、口唇发紫、血氧低于93%、胸痛咯血、意识糊涂嗜睡胡言乱语、持续高烧或退烧后再次发热、血压下降、心跳明显异常、尿量大幅减少，或心脏病、慢阻肺、糖尿病等老毛病突然加重，均应立即就医。

大众新闻·齐鲁壹点 姜曼