大腿皮瓣“安家”口腔！康复大学青岛中心医院成功开展股前外侧游离皮瓣手术，为口腔癌患者修复缺损

大众网记者 郑阳 青岛报道

近日，康复大学青岛中心医院口腔科成功完成医院首例股前外侧游离皮瓣手术。手术为一位65岁口底癌患者一次性完成肿瘤切除、淋巴结清扫与复杂口腔缺损重建，填补了医院股前外侧游离皮瓣手术的技术空白，是科室推进新技术新项目的具体成果，也为来院就诊的口腔癌患者提供了肿瘤切除后修复重建的新选择。

嘴里疼了几个月，背后竟是口底癌

患者右侧舌下疼痛已有5个多月，进食也受到了影响。起初，他在当地诊所对症药物治疗，但疼痛没有明显缓解，近3个月症状逐渐加重，于是来到康复大学青岛中心医院口腔科就诊。

接诊医生检查发现，患者口底长有一处溃疡性肿物，从右侧延伸到左侧，并波及牙龈和舌体，连伸舌都受到限制。通过完善影像学、病理活检检查，明确了诊断：口底恶性肿瘤。

肿瘤需要切除，但切除后，口腔里留下的缺损怎么办?

为最大程度根治肿瘤、保留功能、修复外形，科室副主任潘永海主任医师带领团队开展了充分的术前讨论，最终制定“肿瘤切除与股前外侧游离皮瓣修复”一站式手术方案。

九小时手术鏖战，四步走完成根治与重建

一切准备就绪，手术如期进行。在麻醉与围手术期医学科团队密切配合下，潘永海带领团队鏖战9个小时，逐步进行肿瘤切除、颈部淋巴结清扫和口腔缺损修复，顺利完成这台高难度、高精度的四级手术。

第一步 切除病灶

术中可见肿物约5cm×5cm，已经越过口底中线。团队按计划切除病变及相关组织，同时尽可能保留部分舌根和舌体。术中快速病理提示：各手术切缘均未见癌细胞。

第二步 清扫颈部

切除病灶后，团队完成双侧颈部相关区域的淋巴结清扫，仔细保护周围神经和血管，并为后续皮瓣移植保留可连接的血管。同时，手术还完成了部分下颌骨切除及钛板重建。

第三步 从大腿取来修复材料

根据患者口腔缺损的大小和形状，团队在患者右大腿前外侧设计了一块约15cm×6cm的皮瓣，也这是一块带着自身血管的组织，取下来后，要搬到口腔里“生活”，承担修复任务。

第四步 接通血管让皮瓣在口腔安家

皮瓣移到口腔后，最精细的一步开始了：团队用细小的缝线，把皮瓣的动脉、静脉与颈部血管接起来，让血液重新流进这块组织。接通后，皮瓣呈粉红色，温度良好，血管通畅。团队随后完成固定和缝合，修复口底及舌体等部位的缺损。

术后，患者转入重症监护室观察治疗，平稳度过围手术期关键 阶段。目前，患者恢复良好，移植皮瓣存活，吞咽、发声功能恢复理想，已康复出院。

今后，康复大学青岛中心医院口腔科将持续深耕口腔颌面外科与修复重建领域，不断精进微创显微外科水平，以更前沿、更精湛的诊疗技术，守护广大患者的口腔健康。