世界骨质疏松日︱搬重物扭伤腰，66岁阿姨查出椎体骨折！医生提醒：老年人腰痛别只当“腰肌劳损”

关注骨骼健康，预防脆性骨折，让每一步都走得更稳。10月20日是世界骨质疏松日，2026年中国主题为“骨肌同管，共促健康”。骨骼支撑着我们的身体，保护着重要脏器，也为日常活动提供基础，对于老年人群而言，骨骼健康更是不可忽视的生命线。

一次搬重物，66岁阿姨“扭”出椎体骨折

66岁张阿姨，搬重物时不慎扭伤腰背部，当即出现腰背痛，转身、起身活动明显受限。在家休息后疼痛没有缓解，曾到社区医院输液治疗，症状改善不明显，于是到青岛市公共卫生临床中心就诊。完善胸椎 MRI提示：腰1椎体压缩性骨折。门诊医生查体结合影像检查，诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折，收入院治疗。

入院完善相关评估后，为老人实施PKP（经皮椎体后凸成形术）微创手术。手术局麻完成，仅背部穿刺小孔，创伤小。术后老人腰背部疼痛明显缓解，可早期床上翻身、下床活动，避免长期卧床带来肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等一系列严重并发症。

骨科副主任（主持工作）彭涛为患者实施手术

很多人以为，扭伤腰痛只是普通腰肌劳损，输液、贴膏药就能好。但老年人轻微外力诱发的腰背痛，要高度警惕骨质疏松脆性骨折。老人骨骼因为骨质疏松，骨量减少、骨小梁变稀疏脆弱，骨头如同朽木，一次搬重物、弯腰扭腰，甚至咳嗽都可能发生椎体压缩骨折。

骨质疏松性椎体压缩骨折有哪些特点？

诱因很轻：

不一定是高处坠落、严重摔伤；搬重物、弯腰扭腰、受凉用力咳嗽都可能诱发骨折。

典型症状：

突发腰背部疼痛，翻身、起床、站立、久坐时疼痛加重，平躺休息可稍减轻；脊柱活动受限。

容易误诊：

常被当成腰肌劳损、腰扭伤，单纯输液、理疗、推拿，不仅效果差，暴力按摩还可能加重椎体塌陷，甚至压迫神经。

隐匿进展：

反复椎体骨折会慢慢出现身高变矮、驼背；严重者可出现下肢麻木无力。

重要提醒：老年人外伤后持续腰背痛，不要盲目按摩正骨！尽快做磁共振检查，排查椎体骨折。

PKP微创手术，解决骨折疼痛，但不能根治骨质疏松

PKP经皮椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折成熟的微创方案： 局麻手术，适合老年体弱患者；通过穿刺通道，球囊撑开塌陷椎体，注入骨水泥加固椎体，快速稳定骨折、缓解疼痛；术后可早期下床，大幅减少卧床并发症。

关键点：PKP只是处理骨折病灶、缓解疼痛，不能逆转骨质疏松！如果术后不规范抗骨质疏松治疗，骨骼依旧脆弱，很容易发生其他椎体新发骨折，再次出现腰痛。

基础措施

营养：足量钙摄入（牛奶、酸奶、豆制品）；补充维生素 D，多户外晒太阳，促进钙吸收。

生活防护：

●老年人尽量避免搬重物，捡东西屈膝下蹲，不要直接弯腰发力；

●居家防跌倒：地面防滑、清除通道杂物，夜间开启小夜灯；

●适度锻炼：疼痛缓解后循序渐进做腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性，禁止负重剧烈运动。

药物治疗

已经发生脆性骨折属于骨质疏松高风险人群，需骨科专科评估，规范长期抗骨质疏松药物治疗，定期复查骨密度，切勿自行停药。

出现这些情况，请及时就医

1、轻微外力（搬东西、扭腰）后持续腰背痛，休息、对症治疗效果差；

2、起身翻身疼痛明显，脊柱活动受限；

3、身高逐年变矮、逐渐驼背。

骨质疏松不是正常衰老！脆性骨折可防、可诊、可治。 搬重物扭腰莫轻视，老年腰痛警惕椎体骨折； PKP微创缓解骨松椎体骨折疼痛，骨折治好，骨松仍需长期管理，守护老年人脊柱健康。

来源：青岛市公共卫生临床中心