泰安市第一人民医院：ERCP 微创取石，助力92岁胆道梗阻患者康复

近日，泰安市第一人民医院内镜中心成功为一名92岁高龄患者实施 ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）胆总管结石取石手术。这名外地高龄患者因胆囊及胆总管多发结石于外院行胆囊造瘘术，术后仍有恶心呕吐及腹部不适感，遂来泰安市第一人民医院就诊。在气管插管麻醉下，完成内镜下球囊取石术，术后患者症状消失。

该患者确诊胆总管结石，结石堵塞胆管，随时可能诱发重症胆管炎、感染性休克，危及生命。同时合并脑梗死、反复坠积性肺炎等多种基础疾病，机体耐受能力极差。传统开腹手术创伤大，患者无法耐受；即便选择ERCP微创手术，术中仍存在大出血、胆管穿孔及肺部感染等诸多高危因素，属于临床高危病例。

为最大限度救治患者，科室组织专项病例讨论，全面评估手术风险，量身制定手术方案，完善应急抢救预案。同时，结合患者体弱多病、照护难度大的特点，提前制定完整的围手术期护理方案。手术期间，医护人员克服患者生命体征波动、操作视野受限等多重困难，规范完成插管、碎石、取石、胆道引流等全部操作，成功取出结石，解除胆道梗阻。

手术成功只是救治的第一步，优质贴心的术后照护，是患者渡过难关、顺利康复的关键。术后，护理团队实施24小时不间断严密监护，持续监测患者各项生命体征，重点防范胰腺炎、出血、肺部感染等术后并发症。考虑到老人基础病多、体质虚弱，医护人员以高度的责任心，细致落实各项照护工作，同步开展抗感染、脏器保护、营养支持等综合治疗与护理。

针对卧床患者的照护难点，医护人员悉心做好生活护理与病情监测，及时响应患者需求，以耐心、细心与责任心，为患者提供全方位照护。在医护团队精湛技术与温暖周到的悉心照料下，患者各项生命体征逐步平稳，身体日渐好转，最终顺利出院。

高龄危重病例的成功脱险，是多学科周密评估、内镜精湛操作与精细化围手术期护理共同铸就的生命成果。医院将坚守人民至上、生命至上，持续完善复杂胆胰疾病诊疗体系，不断突破高龄重症救治难点，以微创技术与有温度的医疗服务，守护区域群众生命健康。

（通讯员 刘岩）