畅通医疗资源下沉路，东营经济技术开发区探索紧密型城市医疗集团新路径

东营经济技术开发区作为中心城区，常住人口近50万，辖区内有2家市属三级医院，但缺少区属二级公立医疗机构，仅有4家社区卫生服务中心（含：28个社区卫生服务站和5个村卫生室），医疗资源呈“倒金字塔”结构，存在优质资源集中、基层人才短缺、分级诊疗落实困难等现实问题。

近年来，东营经济技术开发区将整合型区域医疗卫生服务体系建设作为医改核心抓手，积极探索“区社一体、以市带区”紧密型城市医疗集团协作模式，依托东营市人民医院资源优势多层级赋能基层医疗机构，实现由松散技术帮扶转向深度管理融入，打通优质医疗资源下沉壁垒，推进医疗资源集约整合、高效配置、服务均等，创新实施“五大直通”改革举措。

管理直通，重塑基层服务体系。实行“精准滴灌、按需赋能”的干部派驻模式，选派4名集团总院中层骨干全脱产担任基层分院院长，输出三甲医院管理理念、诊疗规范与质控标准，落实“一套管理制度、一批特色专科、一帮业务骨干、一条双向转诊通道”四项重点任务，补齐基层管理、学科、人才短板，促进基层医疗向规范化、标准化、精细化转变。

人才直通，建强本土医疗队伍。建立刚性下沉机制，统筹集团总院和分院临床科室轮转排班，实现专家常态化基层坐诊、查房与业务教学，同时推行“师带徒”模式提升基层医师能力。组织总院96名专家纳入家庭医生团队，和基层全科医生协同开展健康服务，打造一支“带不走的基层医疗服务队”。辖区家庭医生整体签约率70.08%，重点人群签约率 97.88%，基层健康管理效能显著提高。

检查直通，推进诊疗同质共享。全面推进“影像云”“心电一张网”建设，群众在基层完成CT、DR、心电图等检查，相关数据实时上传总院，由总院专家出具诊断报告回传基层，形成“基层检查、上级诊断、全域互认”闭环，2026年累计完成远程心电和影像诊断1.6万例。群众在家门口就能获得三级医院的诊断服务，简化了就医流程，降低了就医成本，优质医疗服务率覆盖面不断扩大。

转诊直通，贯通分级诊疗链条。设立总院转诊会诊中心与基层转诊会诊站，制定44个专业210种疾病转诊标准与流程，基层遇到急危重症、疑难病患，可通过线上、电话快速转至总院专科病房，免去挂号、排队等环节，联动120提供转运保障；总院病情稳定的康复患者下转到基层，总院专家持续跟进康复指导，保障服务连续。2026年以来，集团双向转诊共计2142人次，家庭医生随访管理率达95%以上，形成了“基层首诊—精准上转—上级治疗—规范下转—公卫管理”的完整服务链条。

购药直通，保障群众用药需求。依托中心药房建设，构建基层药品联动管理机制，制定涵盖912个品种、1125个品规的集团统一药品目录，基层分院与牵头总院品种重合率提高到93%，“四病”（高血压、糖尿病、慢阻肺、高脂血症）用药目录由87种增至115种，重合率达100%，强化慢病用药保障。推广上线药品配备“一码通”APP，群众可在手机端查询就近基层医疗机构的药品配备目录、价格，还可进行“缺药登记”，满足患者实时查药、就近取药、平价买药。

开发区紧密型城市医疗集团改革以“通”破局、以“融”提质。通过管理直通打破行政壁垒，人才直通化解技术短板，检查直通破除信息孤岛，转诊直通理顺诊疗链条，购药直通保障群众用药，重构区域医疗卫生服务体系，为资源失衡的中心城区开展紧密型城市医疗集团改革提供可复制的实践样本。（大众新闻记者 巩奕含 通讯员 战磊）