病理尖兵的“快”与“准”——记山东医药大学附属医院病理科

近日，山东医药大学附属医院病理科获评国家临床重点专科建设项目。这不仅是对一个科室技术实力的认可，更是给了鲁北地区数百万患者的一剂“定心丸”。

对于这家省级区域医疗中心而言，病理科的“国字号”突破，意味着医院在疑难重症诊疗的“硬核”支撑上迈出了关键一步，也标志着医院在推动学科高质量发展、提升区域诊疗水平上，找到了新的发力点。

30分钟“生命时速”给手术刀装上“导航仪”

“我们有一个常规工作，叫‘术中快速冰冻病理诊断’。要在30分钟内，给临床医生提供病变性质、淋巴结转移情况的判断，帮助他们决定最终的手术范围。”山医药附院病理科主任曹璋用一句话，道出了这个科室压力最大、技术含量最高的环节。

以乳腺、甲状腺、肺结节手术为例，当患者躺在手术台上，医生打开病灶，却无法肉眼判断是良性还是恶性，是否需要扩大切除。此时，病理科医生便要立刻介入。他们从仅黄豆大小的组织块中，完成冷冻、切片、染色、诊断的全流程。

“压力来自两方面：一是快，冷冻切片里会有水汽，像车窗起雾一样影响观察；二是样本小，可能无法覆盖病变全貌，存在判断风险。”曹璋坦言。但正是这种“顶着压力”的精准判断，让无数患者避免了不必要的创伤。早期肺结节确诊为微浸润，医生只需做楔形切除，保留肺叶功能；乳腺患者若腋窝淋巴结无转移，便能避免清扫，从而免除术后上肢水肿等后遗症。

30分钟，对患者来说是麻醉时间的缩短，对医生来说是手术方案的确立，对病理科来说是技术底气的体现。

从3天到24小时检查提速背后的温度

“现在大家节奏快，患者来到医院本就焦急，我们不能让他们为了一个结果再跑一趟。”曹璋说。病理科在提升效率上，下了硬功夫。

以胃肠镜为例，按照国家要求，病理报告出具周期为3-5天。而山医药附院病理科通过技术流程优化，将这一周期压缩至24小时内。这意味着，患者当天做完胃镜、取完活检，第二天就能拿到诊断报告。

“如果门诊患者当天就能拿到结果，他就不用再跑一趟；住院患者平均住院日缩短了，经济负担也减轻了。”曹璋算了一笔账：该院一年完成胃肠镜5万多例，其中取病理的约1.5万例，这些人直接受益于这项工作的提速。

“快，但必须以准确为前提。”如何保证又快又准？曹璋介绍，医院多措并举实施保障，一是引进了新的设备和技术，二是由高年资、受过长期训练的医生承担核心诊断工作，三是依托医院信息化系统，实现了病理报告的电子化推送。患者通过医院微信公众号，就能查询到自己的病理报告，如需纸质版用于报销，还可自主下载打印。

从“冰”到“火”分子病理与数字病理的“双翼”

获批国家级专科项目，意味着山医药附院病理科将迈向更精深的领域。其中，两大方向尤为关键：分子病理与数智病理。

“以前我们只能看到细胞长得是好是坏，现在我们能知道它为什么这样变化——是基因上的哪个环节出了问题。”曹璋解释，分子病理能从DNA层面揭示肿瘤的“本质”，为靶向治疗、免疫治疗提供依据。而数智病理，则是将病理切片扫描成数字图像，借助人工智能进行辅助诊断。

“人工智能不知疲倦，能看过所有细胞，不会遗漏。”病理科已经在宫颈癌筛查中应用了这项技术——每天自动扫描所有宫颈脱落细胞样本资料，辅助医生发现早期病变。曹璋表示，未来，这套系统还将用于肺结节、胃肠肿瘤的早期识别。

“过去，一些早期肿瘤可能因为形态不典型被漏诊，现在通过分子标记和AI辅助，我们能更早地发现它们。”曹璋说，这直接关系到患者能否在“癌前病变”阶段就得到干预，实现“早发现、早治疗”。

MDT与人才培养让“单兵作战”变成“团队攻关”

肿瘤治疗从来不是单打独斗，病理科作为平台科室，与临床各科室紧密协作，参与多学科诊疗（MDT）。

“我们建设了越来越多的亚专科，如乳腺病理、呼吸病理、消化病理等，每个方向都有相对固定的医生加入对应瘤种的MDT团队。”曹璋介绍，这种模式不仅让诊断更精准，而且临床需求更能反向促进病理科技术进步。“临床提出需求，我们就要去解决，就是以问题为导向寻求技术精进与发展。”

同时，作为滨州市病理质控中心挂靠单位，医院病理科还承担着对基层医院的帮扶任务。通过“强基计划”，每年派出主治以上医生到县级医院帮扶一年；建立数字病理云平台，实现远程会诊。“以前基层医院遇到疑难病例，患者要带着病理玻片跑大医院；现在，我们通过云端就能看切片、出报告。”曹璋说，虽然受限于距离限制，山医药附院依然努力用技术和服务造福本地患者，让优质资源真正下沉。

时刻在岗 守护患者的“尽早安心”

让曹璋印象深刻的一次急诊是一个患“急腹症”的孩子。

“小女孩肚子疼，紧急手术，术中发现肚子里有个大肿块。家长非常着急。”曹璋回忆道，当时已经是晚上，病理科医生已经下班回家。接到电话后，团队四五个人立刻赶回医院，完成冷冻诊断。“其实我们凭借经验也知道，这种情况大概率是良性的，我们早一点给出准确信息，家长就早一点放心，医生也能明确手术范围。”

曹璋说，那一次，他找到了“真相”，患者得到了“安心”——这就是病理科的价值。“虽然我们很少直接面对患者，但每一份报告，都关系到他们下一步的治疗走向。”

从30分钟的术中“快诊”，到24小时的报告“提速”；从分子病理的深度，到数字病理的广度；从MDT的协作到基层帮扶的温情——山东医药大学附属医院病理科用一项项硬核技术，践行着“快、准、稳”的承诺。

国家级专科项目，既是荣誉，更是责任。他们将继续在追求“诊断精准、服务高效、技术精进、数智赋能、患者安心”的路上，为鲁北地区百姓筑起一道坚实的健康防线，让“国字号”的赋能真正转化为患者看得见、摸得着的就医获得感。

（大众新闻・鲁中晨报记者 王慧慧 通讯员 张光学 蒋芳芳）